胎盘前置剖腹产危险

剖宫产终止妊娠风险大不大,主要看胎盘附着的位置,如果剖宫产的切口选择的位置比较低,极有可能正好在胎盘边缘,此时大出血的几率就会非常大。正常妊娠时胎盘附着在子宫的前壁、后壁或者侧壁,妊娠28周以后,如果是胎盘附着在子宫的下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,就称为前置胎盘。还有一种是凶险性的前置胎盘,指前次是有剖宫产史,这次合并前置胎盘,并且发生胎盘植入的风险是非常大的。边缘性的前置胎盘指胎盘下缘附着在子宫下段,下缘到达宫颈内口,但未超过宫颈内口。

凶险性前置胎盘的定义

凶险性前置胎盘,术前一定要充足备血,并做好抢救孕妇及新生儿的准备,术中可见子宫下段,大量、粗大的怒张血管,严重时胎盘可穿透膀胱,瞬间就会出现血流成河。有时为挽救产妇的生命,而进行子宫切除术,当穿透膀胱时,可能导致膀胱损伤,总之凶险性前置胎盘,是产科出血的主要原因,极容易发生不良妊娠结局。凶险性前置胎盘,指的是前次有剖宫产史,此次妊娠又是前置胎盘,而且此次胎盘位于子宫前壁,且植入在瘢痕子宫的瘢痕上。新生儿可能因失血,而出现窒息死亡,产妇因短时间,出现难治性产后出血,发生失血性休克、DIC、昏迷,甚至出现心脏骤停。

怎么知道胎盘前置

禁止性生活、阴道检查和肛门检查,密切观察阴道的流血量,一般不采用阴道b型超声检查,胎儿电子监护仪监护胎儿的宫内情况,包括胎心率、胎动计数等,为了提高胎儿的血液供应,每日要间断吸氧,每次20分钟,纠正孕妇的贫血,补充铁剂,维持正常的血容量,当血红蛋白低于70克/升时,应该输血,使血红蛋白达到或者超过100克/升,血细胞比容大于0.30。前置胎盘的禁忌检查是阴道检查和肛门检查,当然也尽量不采用阴道b型超声检查,前置胎盘一般处理是采取侧卧位,绝对卧床休息,血止以后才可以轻微活动。

前置胎盘

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

胎盘前置和前置胎盘的区别

前置胎盘是妊娠晚期超声检查,提示胎盘的下缘接近宫颈内口或覆盖宫颈内口,患者可出现反复无痛性的阴道流血,患者需要剖腹产终止妊娠,也是产科的严重并发症之一。胎盘随着孕期的推移,随着逐渐增大的子宫可以向上延展,胎盘前置得到改善,也可以形成正常位置的胎盘,可无临床症状也可以从阴道分娩。胎盘前置和前置胎盘的区别主要在于超声检查评估的时间,如果怀孕12周左右超声检查发现胎盘位置低而称胎盘前置。

前置胎盘流血

如果是中央性前置胎盘发生出血的几率非常高,而边缘性前置胎盘发生出血的几率就明显降低,发生出血以后首先要卧床休息,停止一切的工作,然后观察阴道出血量,如果阴道出血仍然是继续增多的话这是一定找家人及时拨打医院的120急救电话,这样比较安全,如果是出血量已经停止的话,往往说明问题不大,这个时候可以缓慢的增加活动量,但是如果是反复发生的阴道出血也要及时就诊医生,必要还是止血、抑制宫缩、保胎等治疗这样比较靠谱。前置胎盘在孕期来说是一种非常常见也是一种非常严重的产科并发症。

前置胎盘临床表现

一般情况下,如果随着孕期的增长,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,可能会有长上去的可能,但是完全中央型前置胎盘随着孕期的增长也不会有很大的改善。所以说在怀孕7个月以后,前置胎盘很可能会导致无痛性出血,也可能会影响胎儿的发育,胎位不正,引起胎盘剥离引起早产一些可能。前置胎盘,一共有三种,一种是边缘性前置胎盘,一种是部分性前置胎盘,还有一种是完全中央型前置胎盘。