前置胎盘

所属科室:妇产科

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。

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胎盘前置和前置胎盘的区别

胎盘前置指的是孕早期及中期的时候,胎盘位于子宫下段,或覆盖宫颈内口,因为此时期子宫相对来说比较小,胎盘相对来说比较大,所以这个时候胎盘覆盖宫颈内口的机会较多,但是因为孕晚期,这种胎盘能够随着子宫的增大以及子宫下段的形成,会成为正常位置的胎盘,所以这个时候一般不称为前置胎盘而称为胎盘前置状态。前置胎盘就是指在妊娠28周以后,胎盘仍然附着在子宫下段,甚至胎盘下面达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。

胎盘前置和前置胎盘的区别

前置胎盘是妊娠晚期超声检查,提示胎盘的下缘接近宫颈内口或覆盖宫颈内口,患者可出现反复无痛性的阴道流血,患者需要剖腹产终止妊娠,也是产科的严重并发症之一。胎盘随着孕期的推移,随着逐渐增大的子宫可以向上延展,胎盘前置得到改善,也可以形成正常位置的胎盘,可无临床症状也可以从阴道分娩。胎盘前置和前置胎盘的区别主要在于超声检查评估的时间,如果怀孕12周左右超声检查发现胎盘位置低而称胎盘前置。

前置胎盘剖腹产

其分娩方式应选择剖宫产手术,目前在三甲医院对此类剖宫产手术的技术都是比较成熟的。所以前置胎盘的孕妇不用过多的担心,只要积极的配合医生,医生会尽力使胎儿和孕妇转安。完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘,是宫颈内口全部被胎盘组织覆盖。

前置胎盘流血

如果是中央性前置胎盘发生出血的几率非常高,而边缘性前置胎盘发生出血的几率就明显降低,发生出血以后首先要卧床休息,停止一切的工作,然后观察阴道出血量,如果阴道出血仍然是继续增多的话这是一定找家人及时拨打医院的120急救电话,这样比较安全,如果是出血量已经停止的话,往往说明问题不大,这个时候可以缓慢的增加活动量,但是如果是反复发生的阴道出血也要及时就诊医生,必要还是止血、抑制宫缩、保胎等治疗这样比较靠谱。前置胎盘在孕期来说是一种非常常见也是一种非常严重的产科并发症。

前置胎盘临床表现

一般情况下,如果随着孕期的增长,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,可能会有长上去的可能,但是完全中央型前置胎盘随着孕期的增长也不会有很大的改善。所以说在怀孕7个月以后,前置胎盘很可能会导致无痛性出血,也可能会影响胎儿的发育,胎位不正,引起胎盘剥离引起早产一些可能。前置胎盘,一共有三种,一种是边缘性前置胎盘,一种是部分性前置胎盘,还有一种是完全中央型前置胎盘。