前置胎盘他的处理上来说,我们的原则是抑制宫缩止血,纠正贫血和预防感染,对于前置胎盘来说,因为整个孕期对前置胎盘,我们的诊断是从28周以后,我们才诊断为前置胎盘,对28周以前的这个孕妇来说,我们只是诊断它是个胎盘低置状态,如果说在这个孕妇,在28周之前,我们是尽量的就是说来保胎,以保胎为主 ,如果说出血量不多,没有危及产妇的生命,我们是以保胎为主,对28周以后,诊断为前置胎盘的这些孕妇,我们一般的处理是这样的,首先是如果说这个孕妇,这个停经是在34周以内,胎儿就是说还没有完全,体重在2000克以下,我们一般是采取期待疗法,也就是说在保证这个孕妇,阴道出血量不多,胎儿存活的情况下,我们一般就是采用是期待疗法,但是如果说这个胎儿,在大于34周以后,它出血量比较多,而且就是单次的出血量在200毫升以上,我们这种情况下,我们是要终止妊娠了,如果说是个完全前置胎盘,我们一般要考虑剖宫产,如果说是边缘性前置胎盘,我们也是要采用,一般情况我们首先要考虑阴道分娩,如果说在阴道分娩的过程当中,在监护的过程当中,孕妇出现出血多,然后胎儿出现胎儿窘迫,我们要进行适时的剖宫产,再一个 如果在期待疗法的过程当中,我们一般要告诉产妇,一般要采取侧卧位,绝对的卧床休息,止血后就说如果不出血了,才可能适当的活动,在这一方面,我们首先要强调的一点是,由于前几年我们剖宫产的病人比较多,在二胎以后,它会出现凶险性前置胎盘,也就是说第二次怀孕以后,这个胎盘已经渗到子宫壁里边了,这种情况下凶险性前置胎盘,如果是这种情况,如果说这个孕妇她住院的这个医院,不具备抢救孕妇和胎儿的措施,我们是建议要积极转院的,还有一个就是说药物的治疗,药物的治疗 目前来说,只有对那些宫缩特别强,我们可以适当的就是抑制宫缩,其他的没有特别好的方法来止血。
医患问答
更多胎盘前置和前置胎盘的区别
前置胎盘是妊娠晚期超声检查,提示胎盘的下缘接近宫颈内口或覆盖宫颈内口,患者可出现反复无痛性的阴道流血,患者需要剖腹产终止妊娠,也是产科的严重并发症之一。胎盘随着孕期的推移,随着逐渐增大的子宫可以向上延展,胎盘前置得到改善,也可以形成正常位置的胎盘,可无临床症状也可以从阴道分娩。胎盘前置和前置胎盘的区别主要在于超声检查评估的时间,如果怀孕12周左右超声检查发现胎盘位置低而称胎盘前置。
2020-09-08
前置胎盘流血
如果是中央性前置胎盘发生出血的几率非常高,而边缘性前置胎盘发生出血的几率就明显降低,发生出血以后首先要卧床休息,停止一切的工作,然后观察阴道出血量,如果阴道出血仍然是继续增多的话这是一定找家人及时拨打医院的120急救电话,这样比较安全,如果是出血量已经停止的话,往往说明问题不大,这个时候可以缓慢的增加活动量,但是如果是反复发生的阴道出血也要及时就诊医生,必要还是止血、抑制宫缩、保胎等治疗这样比较靠谱。前置胎盘在孕期来说是一种非常常见也是一种非常严重的产科并发症。
2020-09-08
前置胎盘临床表现
一般情况下,如果随着孕期的增长,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,可能会有长上去的可能,但是完全中央型前置胎盘随着孕期的增长也不会有很大的改善。所以说在怀孕7个月以后,前置胎盘很可能会导致无痛性出血,也可能会影响胎儿的发育,胎位不正,引起胎盘剥离引起早产一些可能。前置胎盘,一共有三种,一种是边缘性前置胎盘,一种是部分性前置胎盘,还有一种是完全中央型前置胎盘。
2020-09-08