妊娠高血压治疗

妊娠期高血压是一种常见的妊娠期综合症。该病可对孕妇以及胎儿的生长发育造成许多不良的影响。因此女性在妊娠期间,患上该病一定要积极治疗。治疗该病主要是采用药物进行治疗。同时,密切关注母婴状况,必要时适时考虑终止妊娠,以确保母婴安全。

妊娠期高血压属于妊娠和血压升高同时存在的一组疾病。该病患者可出现高血压、水肿、尿蛋白等症状。病情严重时,可并发出现产科出血、抽搐、感染等情况严重威胁到母婴健康。因此,患者应积极寻求治疗,以免发生不良后果。那么妊娠期高血压该如何治疗呢?

1、一般治疗

患者应注意休息,保证充足的睡眠时间。同时,保证摄入充足的蛋白质和热量。

2、有指征地降压治疗

患者出现血升高时应进行降压治疗,以预防胎盘早剥、心脑血管意外、子痫等严重母胎并发症的发生。

3、硫酸镁防治子痫

硫酸镁可用于治疗子痫,也可以用于预防重度子痫前期发作。

4、应用镇静药物

镇静类药物可缓解患者精神焦虑、精神紧张症状,进而可以达到改善睡眠的作用。如患者应用硫酸镁无效或者有禁忌时,使用镇静药物能起到预防子痫,并且控制子痫的目的。

5、有指征地利尿治疗

6、促胎肺成熟子痫前期患者无需常规使用利尿剂,仅当者出现全身性水肿、脑水肿、肺水肿、急性心力衰竭、肾功能不全时,可根据患者的具体病情,使用呋塞米等利尿剂快速利尿剂。

孕周小于34周的子痫前期患者,或者预计1周内可能分娩的患者,均应给予糖皮质激素进行促胎肺成熟治疗。

7、终止妊娠时机

病情不稳定通过治疗后,病情仍加重的患者,可结合胎儿成熟度考虑终止妊娠。如患者没有产科剖宫产指征,可选择阴道试产,但是,患者病情不稳定,并且短时间内无法分娩时,应放宽剖宫产指征。

8、产后处理

重度子痫前期患者在产后24至48小时,应继续使用硫酸镁,以预防发生产后子痫。

由上文可见,治疗妊娠期高血压主要是以休息、镇静、降压、解痉、利尿为原则。密切监测母胎状况,必要时适时终止妊娠,以达到控制病情,延长孕周,确保母儿安全的目的。同时,治疗妊娠期高血压应当根据患者的病情轻重,进行个体化治疗。

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妊娠高血压用药

妊娠高血压患者常有明显的水肿,使用利尿剂虽然可以减轻病情,但会使血液进一步浓缩,血容量减少,加重水及电解质的紊乱,仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的病人。常用的药物为钙拮抗剂,如硝苯地平、尼莫地平等,此类药物具有较强的血管扩张作用,有妊娠高血压综合征先兆时即可使用,可用于妊娠早中期,但临产前半个月不宜使用。严重妊娠期高血压发展为先兆子痫或子痫时,应及时住院,尽快应用静脉药物,防止病情进一步恶化。

妊娠高血压饮食

患上妊娠期高血压之后,需要坚持的饮食要点如下:首先是清淡口味的食物,注重饮食的清淡性,尽量选择清蒸或水煮等烹饪方法。其次是低脂饮食,避免吃油脂过高的食物,特别是要远离动物血、动物油和动物内脏等,可以选择多补充一些高蛋白和高维生素的食物,注重饮食的营养。可以在怀孕期间多喝炖汤。

妊娠高血压分级

(1)轻度:血压≥130/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻微蛋白尿和水肿。(2)中度:血压>130/90~<160/110mmHg,蛋白尿“+”,或伴有水肿。(3)重度:血压≥l60/110mmHg或较基础血压升高60/30mmHg,或舒张压≥110mmHg;或超过基础血压30mmHg,蛋白尿++~+++或伴有水肿。(4)先兆子痫:上述证候伴头痛、眼花、胸闷。(5)子痫:子痫前期的基础上有抽搐。上述血压标准以舒张压为准,蛋白尿与舒张压两者有一项达到标准时,即归入该类。