异位妊娠

所属科室：妇产科

　　孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

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异位妊娠手术

一般异位妊娠也就指受精卵没有着床在宫腔内，大多数都是着床在输卵管，所以容易造成输卵管破裂出血，需要在没有破裂前进行手术治疗，当然也可以先保守治疗，观察一下孕囊的发育情况儿，hcg值得高低。输卵管妊娠多数都是由于输卵管有炎症出现阻塞造成的，所以在备孕阶段如果输卵管有炎症没有完全通畅的情况下，是需要采取避孕措施的，治疗之后再备孕。

异位妊娠
2020-09-13

异位妊娠手术

对于要求保留生育功能的年轻妇女，特别是有双侧或者对侧输卵管都有问题的妇女，可以考虑保留输卵管的保守性手术，一般选择输卵管切开取胚术等。对于没有生育要求的或者出血比较多的患者，可以考虑切除输卵管的手术。不管是腹腔镜手术还是开腹手术，手术当中还要进行考虑是否保留输卵管以及切除输卵管的根治性手术。

异位妊娠
2020-09-13

异位妊娠手术

异位妊娠的选择治疗方案的时候，一般情况需要考虑手术治疗，但是这个手术治疗方案的话，又根据患者患者的具体的病情，患者本身对治疗要求又有所差。常用的手术方法有三个。第一:根治手术迅速开腹，找到病变部位手术切除，如果妊娠部位在输卵管间质部分要做子宫角部楔形切除，必要是切除子宫。第二:保守手术对有生育要求的，根据受精卵着床的部位和输卵管病变的情况选择舒适。如果是散布妊娠的话，可以行挤压将妊娠物挤出，壶腹部妊娠型输卵管切开术取出胚胎之后再缝合，峡部妊娠可以进行病变节段切开和段端吻合。第三:腹腔镜手术，腹腔镜手术是近年来异位妊娠的主要方法，多数可以在直视下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后，注入甲氨蝶呤，也可以用激光或电凝式组织死亡。

异位妊娠
2020-09-13

异位妊娠检查

异位妊娠在超声下首先表现为，宫腔内未见妊娠囊，但是患者的内膜较厚，有时高分泌型的内膜分泌少量液体积聚在宫腔内，表现为一个小囊状结构，我们称之为假妊娠囊，首先需要辨别真假妊娠囊，再就是在子宫外，附件处，或者是卵巢旁可以见到包块，多数为混合性的包块，如果异位妊娠尚未发生流产或破裂。有时能够见到包块内的妊娠囊，甚至卵黄囊，胎芽以及胎心搏动，输卵管妊娠的妊娠囊呈甜圈圈样，间质部妊娠可以见到妊娠囊位于宫角部，妊娠囊远离宫腔，妊娠囊与宫腔间的肌层很厚，妊娠囊周围的子宫肌层则很薄，异位妊娠流产或破裂会在盆腔发现游离的液体。

异位妊娠
2020-09-13

异位妊娠原因

异位妊娠是指孕囊没有正常着床在宫腔以内正确的部位，包括宫外孕，宫角妊娠，瘢痕妊娠以及宫颈妊娠等。异位妊娠的原因包括以下几种，第一，女性如果既往多次流产，分娩或剖腹产，有可能损伤宫腔以内的环境造成孕囊着重在宫角，瘢痕或宫颈部位，引起宫腔以内的异位妊娠。第二，女性如果有过盆腔炎或输卵管手术病史，这种情况下容易影响输卵管的转运功能造成妊娠囊滞留在宫腔以外，引起宫外孕。第三，如果既往曾经得过异位妊娠，那么体内就存在有相应的高危因素，也容易发生再次异位妊娠。以上就是异位妊娠的常见病因。

异位妊娠
2020-09-13