什么是异位妊娠

异位妊娠顾名思义就是指孕囊没有着床在正常的部位,正常情况下妊娠囊应该着床在子宫腔的上部,而且处于正中的位置。虽然宫外孕是异位妊娠的一种,但是异位妊娠并不只是包括宫外孕,有时宫内孕时如果孕囊的位置不合适,也称为异位妊娠。对于异位妊娠,首先要明确清楚是哪种类型,才能选择针对性的治疗方案。例如宫角妊娠、瘢痕妊娠、肌壁间妊娠以及宫颈妊娠,这些情况都是属于异位妊娠的种类。

异位妊娠原因

导致异位妊娠的病因有以下几种:1、输卵管炎症。输卵管炎症是导致异位妊娠的主要病因,它分为输卵管系膜炎和输卵管周围炎。主要是因为经期同房、不洁性生活或者是进行宫腔操作等原因,可以导致输卵管炎症。2、输卵管妊娠史或者是输卵管手术史者,也有宫外孕的可能。3、输卵管发育异常者。4、宫内节育器避孕失败或者口服紧急避孕药失败,均可以导致宫外孕。其他一些辅助生殖技术也可以导致宫外孕。

异位妊娠的主要症状

有右侧、左侧下腹部隐痛或酸胀感,严重时会出现患侧下腹部突然撕裂样疼痛,表现出不规则的阴道出血。异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的部位,最常见的是输卵管妊娠,但有部分患者会在卵巢或腹腔妊娠。输卵管妊娠,多数会在停经6-8周出现这种现象,胚胎死亡后常有不规则性阴道出血。异位妊娠最常见输卵管妊娠,输卵管妊娠最常见发生流产和破裂。

异位妊娠

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异位妊娠手术

一般异位妊娠也就指受精卵没有着床在宫腔内,大多数都是着床在输卵管,所以容易造成输卵管破裂出血,需要在没有破裂前进行手术治疗,当然也可以先保守治疗,观察一下孕囊的发育情况儿,hcg值得高低。输卵管妊娠多数都是由于输卵管有炎症出现阻塞造成的,所以在备孕阶段如果输卵管有炎症没有完全通畅的情况下,是需要采取避孕措施的,治疗之后再备孕。

异位妊娠手术

对于要求保留生育功能的年轻妇女,特别是有双侧或者对侧输卵管都有问题的妇女,可以考虑保留输卵管的保守性手术,一般选择输卵管切开取胚术等。对于没有生育要求的或者出血比较多的患者,可以考虑切除输卵管的手术。不管是腹腔镜手术还是开腹手术,手术当中还要进行考虑是否保留输卵管以及切除输卵管的根治性手术。

异位妊娠手术

异位妊娠的选择治疗方案的时候,一般情况需要考虑手术治疗,但是这个手术治疗方案的话,又根据患者患者的具体的病情,患者本身对治疗要求又有所差。常用的手术方法有三个。第一:根治手术迅速开腹,找到病变部位手术切除,如果妊娠部位在输卵管间质部分要做子宫角部楔形切除,必要是切除子宫。第二:保守手术对有生育要求的,根据受精卵着床的部位和输卵管病变的情况选择舒适。如果是散布妊娠的话,可以行挤压将妊娠物挤出,壶腹部妊娠型输卵管切开术取出胚胎之后再缝合,峡部妊娠可以进行病变节段切开和段端吻合。第三:腹腔镜手术,腹腔镜手术是近年来异位妊娠的主要方法,多数可以在直视下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后,注入甲氨蝶呤,也可以用激光或电凝式组织死亡。