盆底肌修复挂什么科

妇产科来做这个手术,如果是做前盆修复有可能会损伤到这个膀胱或尿道,所以不是特别敢做,做也习惯性的请泌尿外科在台上会诊,看看膀胱有没有被穿到,尿道有没有受侵蚀。泌尿外科现在做的相对会比较多一点,因为泌尿科医生是对尿道和膀胱的这种结构更清楚,所以他们做的更精准一点。这个目前来说国内的大的中心做盆底修复一般是泌尿外科医生在做,当然也有妇科医生来参与。盆底肌的修复一般是属于一个交叉学科,妇产科也可以做,泌尿外科也可以做。

盆骨修复和盆底肌修复的区别

一般来讲,女性产后各个器官系统要有一个修复过程,而骨盆的修复通常不明显,也就是在怀孕期间由于胎儿的长大,骨盆韧带松弛,在产妇生产以后胎儿去除了,子宫变小了,这时候韧带逐渐恢复原来的水平。一般来讲,产后可以自行恢复,但是通常不能恢复到分娩前的水平,需要进行功能锻炼,比如肌肉的强力锻炼或者是功能性的锻炼,比如提肛等,所以骨盆的恢复通常无需进行锻炼,韧带就可以自行恢复,而盆底肌肉的锻炼往往需要进行特殊的锻炼,这就是二者之间的区别。而盆底肌的恢复则不同,盆底肌肉在怀孕期间也有一个弹性改变,是受激素影响,同时由于分娩,盆底肌肉会变薄,肌纤维的拉力也会缩小。

为什么要做盆底肌

生完孩子的女性一般都建议要做盆底肌的修复,这是因为女性在怀孕还有分娩之后,盆底的功能会受到影响,很容易出现盆底松弛、阴道松弛还有膀胱韧带松弛的情况,这些症状会对女性的身体造成一系列不适的影响,比如性生活不理想、憋小便不住、容易漏尿、容易感染妇科病等,而且这些症状随着年龄的增大可能会越来越明显,会降低生活质量,所以在产后建议及时进行盆底肌的修复。剖宫产的孕妇也同样会存在这些方面的问题,因此盆底的修复也需要做,建议可以在产后一个多月去进行盆底修复,恢复得越早,效果会越好。

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盆底肌检测

由于女性在生产的时候会对盆底肌造成一定的损伤,所以,一般会要求产妇在产后15天做一个盆底肌的检查,目的是为了检查盆底肌肉的收缩力、张力、能否对抗阻力、肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性、恢复情况,有无漏尿等的情况出现。盆底肌检查,一般是要求患者采取膀胱截石位,把压力棒放到阴道内,产妇用最大力夹住压力棒,通过仪器来判断盆底肌的收缩恢复情况。另外,将盆底肌检查的仪器探头放进阴道内,通过电刺激的传输,检测肌力的具体情况。

盆底肌康复训练怎么做

盆底肌力康复的训练方法一般医院设有专门的盆底康复中心,专门有盆底的康复检测仪,有专门的康复治疗仪,还有盆底彩超,通过这些来评估病人的盆底解剖与肌力,做一个整体的评估。如果病人的肌力比较差,有相应的症状,就会进行盆底的康复治疗。盆底的康复治疗实际上是通过电刺激的疗程,一般首先是先锻炼电刺激,唤醒盆底肌的本体感觉,盆底有两类肌纤维,一类肌纤维和二类肌纤维,具有不同的脉宽跟频率,还有不同的电生理特点,根据不同的电生理特点分别进行一类、二类不同的康复。到了后面一类、二类锻炼到一个比较好的程度以后,会跟病人进行一个生物的反馈,如果是有尿失禁的病人会进行A3反射,就这样子锻炼控尿的能力。还有对于脱垂的病人也会进行一类肌纤维,可能锻炼时间稍微会长一点,二类肌纤维,这样整体的一个锻炼。在医院里锻炼到一个比较好的状态以后,希望能够佩戴家庭康复器,就是所说的阴道哑铃,跟一般手上举的哑铃是一样的,维持治疗效果,阴道哑铃每天戴10-15分钟,把它放到阴道里,首先走平路,如果平路没有问题,就开始练习爬楼和下蹲,通过这样来锻炼肌力。哑铃一般有5个,会有不同的重量,先从一个最轻的开始练,如果练好了再练第2个,第3个,然后再维持到第4个、第5个比较好的一个肌力状况下,可以练第4个、第5个任务来维持,这是一个比较全面的盆底肌力康复程序。

如何进行盆底肌训练

盆底功能障碍往往表现为子宫脱垂、阴道前壁的膨出、阴道后壁膨出以及压力性的尿失禁等等,这些表现都会影响到女性的生活质量,所以在自然分娩以后,尤其是发生了难产或者是巨大儿、采用了产钳助产这样的产妇,可以在产后恶露干净以后就开始进行盆底肌肉的康复训练,可以避免由于盆底肌肉松弛导致的近期和远期的并发症。盆底康复是可以自行在家进行的,比如采取的凯格尔运动法,也就是收缩肛门,通过频繁收缩肛门来加强盆底肌肉的锻炼、盆底肌肉的紧张性,减少盆腔脏器脱垂的机会。女性在自然分娩以后,盆底肌肉和韧带受到分娩过程的牵拉、压迫以及损伤,会导致盆底功能障碍等等疾病。