直肠癌造瘘口的护理

低位直肠癌要做Miles手术,把肛门跟肿瘤一起切掉,要做永久性人工肛门,人工肛门要造口。现在人工肛门的护理跟配件管理没有自然肛门方便。但是现在科技的发展,也能够保证生活质量。所以造口护理,对于Miles手术有永久造口的病人护理有几个方面:1、学会使用造口袋,造口袋方向应该垂直往下,人直立的时候袋子是往下的,然后有了大便和水,要养成定期排便的习惯,掌握自己的规律,甚至可以不用戴肛垫;2、造口周围皮肤黏膜护理,造口的形状肛袋底垫大小要合适,减少大便影响周围皮肤。现在有些药物,如婴儿用爽身粉敷在周围皮肤上面,凡士林抹在上面也很好,可以减少大便对皮肤的刺激,以免引起炎症,经常有一些人造口周围炎性增生、炎性疼、炎症红、肿、痛;3、注意避免造口旁疝,疝气即腹腔的东西通过薄弱的地方吐出来,造口是人为的在腹壁上面打洞,然后把肠子从那里放出来,因此自然而然是薄弱点。如果经常有咳嗽、腹压增高等原因,容易引起造口肠子从里面鼓出来。所以有些人用腰带把造口固定在腰上面,把力量分散到多一点的地方,会有一点预防作用。但是主要原因是医生本身的技术,做造口的时候有没有采取预防疝发生的技术很重要。病人本身也要注意预防疝的发生,一旦疝发生是比较痛苦的事情。还有经常看到造口肠脱垂,是因为医生在做造口的时候,肠子的长度选择有时候过长,曾经见到从里面翻出来4-5cm。这是医生在做造口的时候,跟医生的技术有一定关系。但是一旦出现这种现象,可以去医院治疗,有时候不一定要开腹,经过手术可以修复。

直肠癌肝转移化疗有用吗

在这些治疗里面,化疗应该说是具有至关重要作用的治疗方式,通过积极的化疗,都能够使患者的转移灶得到缩小、减少。所以总体来讲,化疗针对直肠癌肝转移治疗有非常重要的作用。所以总体来讲,直肠癌肝转移的化疗还是非常有效的治疗方案。这个时候需要对患者的化疗方案进行调整,应用新的药物以后,患者本身耐药的肿瘤可能会重新出现对药物有效的结果。

大便出鲜血是直肠癌吗

有一部分直肠癌患者出血表现为大便带血的情况,常规作为筛查来说,直肠癌应该做一个便常规,看一下大便的情况,大便潜血是不是阳性,这样可以初步的筛查,确诊还是需要做一个肠镜检查。直肠癌一部分患者会出现出血的问题,当然对于直肠癌的诊断,出血可能是需要重视的一个方面。对于直肠癌大便出血是一个非常常见的症状,常规判断直肠癌的出血根据出血量、出血颜色,这些都可以进行初步的判断。直肠癌最重要的一个检查是直肠指诊,就诊的时候要到外科做直肠指诊,最初步可以进行一个检查,最终要确定直肠癌的诊断还要做肠镜检查。

直肠癌

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直肠癌存活率

如果有淋巴转移,且转移在黏膜下的进行手术后的患者,五年生存期约为30%-50%;直肠癌的自然生存期一般为10-20个月,发生于黏膜下层无淋巴转移时,五年生存期可达到90%;

直肠癌存活期

在临床上会把直肠癌分,一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是,从临床上分期的生存情况,临床上讲病人的生存时间,一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明,如果在五年时,不管是从血液学检查还是影像学检查,都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低,所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右,二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为,84%、、73%、、67%。所以在二期里面,他的治疗的效果也会不一样,三期的病人整体的治疗效果会偏差一些,大概是40%到60%的存活率,而四期的病人五年成活率主要是10%左右。

直肠癌晚期痛苦

不是所有人直肠癌晚期都会疼痛,其实作为肿瘤来讲,包括直肠癌,要看最终发展到哪,有人可能是发展到肺脏,如果是肺转移,原则上只要长在里头没有长到胸膜上,一般不会疼痛,没有浸润到骨不会疼,可能会咳嗽,可能不停咳,气喘不上来。如果转移到肝,也看部位,如果转移到了肝脏内部,没有到了肝包膜不会疼,可能会出现腹水,会出现黄疸,但不会疼。肠癌很容易骨转移,如果一旦骨转移也要看部位,看骨质侵蚀到什么程度,如果初期可能不会感觉到任何疼痛,但是如果骨头破坏得非常严重,可能疼痛非常剧烈。