脂肪肝和肝纤维化鉴别

是随着脂肪肝逐渐加重,肝细胞发生破坏,肝实质内浸润炎性细胞,久而久之星状细胞被激活,产生大量的纤维蛋白,就是肝纤维化,肝纤维化是慢性肝病向肝硬化进展的关键步骤,除了脂肪肝,其他肝病如乙肝,丙肝,都会经过肝纤维化进展为肝硬化,肝纤维化还可逆,肝硬化就不可逆了,因此包括脂肪肝在内的慢性肝病,要积极治疗,避免进展到不可挽救的阶段。脂肪肝是指肝细胞内甘油三酯的聚集,在脂肪肝的早期转氨酶可以是正常的,肝脏仅仅表现为肝脏肿大,显微镜下可以看到肝细胞内有大大小小的脂滴,肝细胞气球样变性。那么如何鉴别肝脏是单纯的脂肪肝还是肝纤维化了呢?只有通过肝活检取病理才能进行鉴别。

肝纤维化怎么查

肝纤维化需要做的检查,主要是包括常规的实验室检查。必要时做肝穿刺病理学检查,即可以确诊和进行鉴别诊断。肝纤维化通常是由于多种原因所造成的一种病理生理过程。比如血常规、血沉、肝功能、肾功能、电解质以及凝血检测。

肝纤维化的特效药

一般医生会根据肝功的情况,还有肝脏弹性、肝、胆、脾超声、血常规、肝纤维化指标,决定是否需要用抗纤维化的药物。长期的慢性肝病不断进展,可以引起肝纤维化水平不断升高,最后变成肝硬化,一旦有需要抗肝纤维化的情况,就需要使用抗肝纤维化的药物。常用的抗纤维化药物包括安络化纤丸、牛胎肝提取物、扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片、鳖甲煎丸这些药物。基础是要使用抗病毒药物,如果肝功不正常,用保肝药物也是必须的,要综合治疗。

肝纤维化

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肝纤维化怎么治

目前,无论是肝活组织检查,还是肝脏瞬时弹性成像检测,肝纤维化大致分为:一、轻度肝纤维化,病理分期为F2;二、中度肝纤维化,病理分期为F2、F3;三、重度肝纤维化,病理分期为F3、F4;四、肝硬化,病理分期为F4。肝纤维化结果达到中度,即需要抗纤维化治疗。目前,肝活组织检查由于是有创检查,不为广大患者接受。肝脏瞬时弹性成像检测,由于无创检查、检查方便、结果相对准确,其检查结果被用作抗纤维化治疗的重要参考指标。当其结果大于9.7KPa,即达到中度肝纤维化,可开始抗纤维化治疗。西药尚无抗纤维化药物。中成药有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。还有就是中药汤剂,例如软肝缩脾汤。但抗纤维化的效果因人而异。

肝纤维化的特效药

抗肝纤维化的药物主要有六味五灵片,和复方鳖甲软肝片这两种药物,但是,如果肝纤维化是病毒性肝炎所引起的话,那么抗病毒的药物才是抗肝纤维化的主要药物,然后配合六味五灵片,或者是复方鳖甲软肝片,选择一种联合治疗效果更好。

肝纤维化吃什么药

如果是乙肝、丙肝等肝炎病毒导致的肝脏轻度纤维化,需要抗病毒治疗,乙肝肝纤维化可以口服核苷类似物抗病毒治疗,比如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等,丙肝肝纤维化可以口服索磷布韦、维帕他韦、达拉他韦等直接抗病毒药物治疗,在针对病因治疗的基础上,还可以用一些抗纤维化的药物,比如肝爽颗粒、安络化纤丸等。肝轻度纤维化需要结合导致肝纤维化的原因治疗,可以吃下列药物。