肝硬化晚期腹水形成的机制

1、静脉回流受阻以致肝淋巴生成增多,过多淋巴经肝表面和肝酶抑制腹腔形成腹水。2、门静脉高压造成所属毛细血管血压升高,肠壁以及肠系膜水肿,继而水肿液漏入腹腔内。3、大量腹水形成后,有效循环血量减少,醛固酮分泌增多导致继发性钠水潴留,加重腹水形成。4、肝硬化时,肝功能障碍导致血浆清蛋白合成减少,发生低蛋白血症也能促进腹水形成。

肝硬化脾大腹水严重吗

首先,这种情况属于肝硬化的失代偿期,相对是一种严重的情况,脾大腹水都是由于门静脉高压导致,早期的腹水没有明显的症状,随着腹水量的增加,短时间内就会感觉到肚子胀大腹部增加。另外如果持续的脾大,也会导致脾功能的亢进,在这种情况会导致全血细胞的减少,甚至出现凝血的障碍,导致有一些出血倾向,这种情况也是比较凶险。腹水继续增长,可以出现低蛋白的情况导致胸腔积液,甚至是有全身浮肿的情况。

肝硬化腹水吃什么药好

肝硬化腹水主要是因为肝功能受损,出现低蛋白血症,从而导致腹水的形成,当然像有些患者门脉压力增高,也会引起腹水的形成。当然还可以使用白蛋白来减少腹水的形成,如果腹水量比较大,出现明显的腹胀,可以腹穿,然后抽腹水,这样可以减轻患者的症状。形成肝硬化腹水患者可能就会有腹胀,恶心,呕吐等等一些表现。我们可以适当的使用一些利尿剂来进行腹水的治疗,比如呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯等等。

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肝硬化腹水利尿

对于肝硬化腹水,应该根据腹水量的多少不同,选择不同的治疗方案,其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分,肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类,做到更好的利尿的同时,还要保持电解质的稳定,通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗,按照2:5的比例使用,使用的过程当中应该监测尿量的变化,电解质的平衡,根据尿量调整利尿剂的使用,同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化比较突出的特点,就是出现多种严重的并发症,其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见,腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。

肝硬化腹水利尿

对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下,口服利尿剂,可以选择呋塞米联合螺内酯,按照2:5的比例进行口服,大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗,比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等,可以有利于腹水的消退,如果腹水量比较大,可以考虑腹腔穿刺,放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。

肝硬化腹水利尿

肝硬化患者肝功能失代偿,在这种情况下容易导致低蛋白血症,另外对激素的灭活作用丧失,也会出现体内水钠储留,所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征,在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的,能够减轻腹水的症状。但是使用利尿剂时一定不要大剂量使用,也不要使用速效利尿剂,例如速尿,容易引起水和电解质的紊乱,诱发肝肾脑病。在选择利尿剂时应该遵循一定的原则,最好是以口服利尿剂为主,如果患者病情比较严重,可以考虑在医生指导下静脉输液利尿。