如果应用四种类型的降压药物，血压仍然不能控制达标，这个时候一定要注意查找，是什么原因所导致的，这种难治性高血压的出现，比如是否患者没有结合低盐、低脂饮食、没有戒烟、戒酒、没有运动减肥，除此之外，有一些患者是否是时常精神压力比较大、总是劳累熬夜。比如建议患者可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂，他们的代表性药物有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、氯沙坦等，任意选择其中一种类型的药物，与硝苯地平控释片联合应用，有助于更好的降低患者的血压。如果服用以上这样的方案，仍然不能将血压控制达标，这个时候还可以联合氢氯噻嗪片这种利尿剂，相对而言，会起到更好的疗效，如果加用氢氯噻嗪片仍然效果欠佳，还可以联合服用β受体阻断剂，代表性的药物有美托洛尔、比索洛尔等。如果患者目前吃硝苯地平控释片，血压仍然降不下来，这种情况下，建议患者可以采用联合降压的方式，来进一步降低患者的血压。
硝苯地平控释片和缓释片的区别
硝苯地平控释片会在体内以等速、定时、定量的释放，血药浓度能维持相对稳定，降压也比较平稳，可以持续24小时左右。而硝苯地平缓释片在体内缓慢的释放，开始释放速度比较快，降压效果比较好，随着时间的推移，释放速度会逐渐减慢。对于硝苯地平控释片，相对来说目前市面上比较好，品牌是拜耳公司生产的拜新，降压效果比较长效，降压持久。目前在市场上分为两种，硝苯地平缓释片一型和硝苯地平控释片二型。
硝苯地平控释片用量
硝苯地平控释片还可以选择性的扩张肾入球小动脉，明显降低肾血管阻力，增加肾血流量和肾小球滤过率，所以这类的药物也很适合应用于肾功能不全的患者。硝苯地平控释片一般建议每日服用30mg，一天服用一次，在服用时一定要注意不可以掰开服用，否则会破坏控释技术，使药效在短时间内达到高峰，导致患者出现低血压现象。在应用药物过程中，有些患者可能会出现头晕、头痛、心悸、胃肠道症状、牙龈增生、尿频、呼吸困难、脚踝水肿。如果患者在用药后出现心率加快，还可以联合应用β受体阻滞剂，也就是普萘洛尔、美托洛尔等药物，有助于拮抗其不良反应。
