由于左心房高压，以及左心房向左心室充盈的时间延长，左心室等容收缩期缩短，但左心室的前负荷是基本正常的，左心室的收缩压也是基本上正常的，约有85%的病人在左心室舒张末期压力正常。但随着二尖瓣狭窄的进展，左心室舒张期充盈期充盈量明显不足，前负荷明显降低，每搏输出量明显降低，而长期的左心室的充盈减少，左心室的心腔可以萎缩。因此，重度二尖瓣狭窄的晚期，由于左心室的萎缩和心肌的纤维化，术后低心排血量发生率和死亡率明显上升。在二尖瓣病变的早期，单纯的二尖瓣狭窄的病人的左心功能，大多是正常的。
二尖瓣狭窄怎么治疗
二尖瓣狭窄的患者需要长期甚至终身使用苄星青霉素120万单位每月肌注一次来预防性的抗风湿的治疗。手术治疗对于中重度二尖瓣狭窄的患者是非常有意义的，手术的方式可以选择经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术和人工瓣膜置换术。如果患者存在肺淤血导致的呼吸困难，应当减少体力活动，限制钠盐摄入，间断使用利尿剂。许多患者可以出现大量咯血，急性肺水肿，房颤，血栓栓塞等并发症，应当积极的预防和处理。
二尖瓣狭窄常见并发症
二尖瓣狭窄的并发症包括：一，心律失常。以房性心律失常最多见，先出现房性早搏，以后房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动，直至出现持久性心房颤动。二，急性心力衰竭和急性肺水肿。三，栓塞。以脑栓塞最常见，也可以发生于四肢，胃肠道，肾脏，脾脏等脏器。右心房来源的栓子可造成肺栓塞或肺梗塞。四，肺部感染。五，感染性心膜炎。
