二尖瓣狭窄的听诊特点是在二尖瓣区可以听到隆隆样的舒张期杂音，产生杂音的原因，是由于存在二尖瓣狭窄，导致患者血液从左心房进入左心室比较困难。同时肺动脉瓣听诊区可以听到第二心音亢进，伴有固定分裂，产生的原因主要是由于存在肺动脉高压。
长期的二尖瓣狭窄，特别是狭窄程度比较重，还可以在三尖瓣的听诊区听到收缩期的杂音，这主要是因为后期可以导致右心室扩大，导致三尖瓣相对性的关闭不全有关。
总之，二尖瓣狭窄的听诊，杂音的性质还是比较有特异性。一般通过心脏的听诊就可以做出基本的的判断，再配合心脏彩超检查，就可以进一步确诊。
医患问答
更多先天性二尖瓣狭窄
先天性二尖瓣狭窄要预防肺动脉高压，防止感冒肺炎，必要时可以用一些强心利尿等药物，如果关闭不全在中度以上，或有明显心慌气短，或已经有明显心脏增大都需要手术。日常工作不宜使用体力，最好休息静养，心情平和，能够避免诱发疾病。二尖瓣轻度或中度狭窄患儿，在度过新生儿期之后，会出现低心排和右心功能衰竭症状，如反复肺部感染、生长停滞、喂奶时疲惫、大汗、呼吸急促以及慢性咳嗽等。二尖瓣结构严重受损：如交界融合、腱索挛缩及狭窄严重的患者需行二尖瓣置换，或患者合并二尖瓣关闭不全，在行二尖瓣关闭不全手术时瓣膜复发，修复时可行二尖瓣置换。先天性二尖瓣狭窄一般来说需要手术的，合并感染性内膜炎：需同时行二尖瓣手术、清除二尖瓣瓣膜赘生物并修复二尖瓣瓣叶；
2020-06-09
二尖瓣狭窄伴房颤
二尖瓣狭窄伴房颤的心脏听诊特点可能会出现舒张期杂音，响度比较轻时通常在心尖区，响度比较大时，可能会在腋窝传导或者胸骨左下缘，这种杂音与瓣口出现狭窄程度没有直接联系。在治疗期间保持心情愉快，多去户外呼吸新鲜空气，有利于病情恢复。需要长期口服药物来预防病情复发和恶化。
2021-04-08
