二尖瓣狭窄的分度标准是按照二尖瓣狭窄的程度来分的,正常二尖瓣口面积为4-5平方厘米。当瓣口面积减至2-2.5平方厘米会出现轻度的狭窄,仅在剧烈运动后才会出现症状。瓣口面积在1.1-2.0平方米为中度狭窄,体力活动后即可能出现此症状。瓣口面积在1.0平米以下称之为重度狭窄,在休息的时候也会有这种症状。二尖瓣狭窄分轻度、中度和重度,根据不同的情况治疗方法也是不同的。一般来讲轻度的二尖瓣狭窄不需要治疗,中度以上的二尖瓣狭窄患者需要考虑手术治疗。
二尖瓣狭窄手术
对于中重度的二尖瓣狭窄,患者的呼吸困难如果呈进行性的加重,或者出现肺动脉高压者,就需要进行机械性的干预来解除二尖瓣的狭窄,降低跨瓣压力阶差,以缓解患者的症状和避免并发症的出现。二尖瓣狭窄的患者在早期可以没有临床症状,如果诊断明确,仅仅需要进行预防性的抗风湿热治疗,并且定期复查。常用的介入及手术的方法有:经皮球囊二尖瓣成形术,适用于单纯的二尖瓣狭窄患者,还有二尖瓣分离术和人工瓣膜置换术等。年轻的患者,在术后需要进行预防风湿热的治疗,直到成年。
二尖瓣狭窄症状
第一呼吸困难,这种情况最为常见,主要是因为肺静脉的高压,肺淤血导致的,在早期主要表现为运动,劳累以后出现这种呼吸困难,如果有阵发性房颤的时候,患者还会出现明显的心悸。第二咯血,长期的肺静脉压升高会导致支气管的小血管破裂,再就是出现咳嗽声音嘶哑,这主要是跟左心房增大,压迫喉返神经有一定关系,另外像体循环栓塞的症状,如果引起脑栓塞,患者可能会有肢体活动障碍,言语不清。第三还会引起心衰,心衰主要就是表现胸闷,气喘,进一步发展还会出现双下肢水肿,肝大,胸水,腹水,另外还会出现房颤的临床症状,会出现活动后明显的胸闷,气急这样的表现。