临床目前有5大类的降压药，A类里面有ACEI、ARB，B类有β受体阻滞剂，C类有CCB，D类有利尿剂。1、联合的方案可以是A联合C，也就是ACEI加CCB，或者ARB加CCB。2、联合方案是A加D，ACEI加利尿剂、ARB加利尿剂。B加C，C一般是用二氢吡啶类CCB。一般不主张B联合应用D。还有C加D，CCB加利尿剂方案，也可以。如果这一系列的组合在达到靶目标剂量和频次的情况下，都无法达到目标降压效果，还要再加降压药，就是利尿剂。如果在利尿剂的基础上，还无法控制血压，就是再加螺内酯。
高血压手抖是什么原因
患者在出现类似症状以后，还是要首先考虑是不是有神经脑组织的损伤，排除以后建议患者不必过度紧张，或者进一步寻找其他的原因，比如完善神经肌肉电活动的检查等。如果发现手抖以后，首先要明确是不是有脑损伤的症状，比如以往是否有脑出血、脑梗死等情况。很多高血压的患者由于长期高血压心理压力过大，可能会出现类似手抖症状。如果以往没有类似的脑损伤情况，一般手抖的情况考虑与患者的神经精神因素或者是肌肉因素有关。
高血压脑病最常见的症状
如果出现了这些症状，测量血压又特别高，就要及时的控制好血压，才能避免高血压对脑神经进一步的损害。专家提示：高血压脑病会出现一些意识方面的障碍，比如严重的头疼、头晕、恶心、呕吐、甚至昏迷或一过性的脑缺血的发作等。脑血管的病变，甚至血压过高，会引起脑部渗透压的改变，出现颅内的一些症状。它会出现一些意识方面的障碍，比如严重的头疼、头晕、恶心、呕吐、甚至昏迷或一过性的脑缺血的发作等。
