强直性脊柱炎疼痛的原因

一般早期的强直性脊柱炎患者会有明显的疼痛感觉,临床上会给予患者非甾体类抗炎药物来进行缓解,此类药物对消炎、止疼、缓解肌肉痉挛和关节僵硬都很有帮助,但是这种药物有明显的副作用,会对患者的消化系统造成刺激,因此在服用非甾体类抗炎药物的同时,还需要服用保护胃黏膜的药物。强直性脊柱炎它是一个全身性的炎症反应,它疼痛的原因主要是炎性介质刺激,导致全身的大关节,也叫强直性脊柱炎血清阴性脊柱关节病。所谓强直性脊柱炎疼痛实际上是由于强直性脊柱炎发作所导致的一系列关节、肌肉、肌腱以及神经的相关疼痛症状。

强直性脊柱炎可以治好吗

首先就是卧床休息腰背部热敷理疗烤电,避免长时间弯腰负重劳累,疼痛较重可以贴南星止痛膏口服非甾体类抗炎镇痛药缓解疼痛症状。患者可以进行有氧训练,通过有效的训练维持脊柱关节的位置,增加肌肉的力量和肺活量,有助于病情的控制。强直性脊柱炎是不能治好的,患者可以通过药物来缓解,达到很好的预后。

如何确诊强直性脊柱炎

强直性脊柱炎的诊断,需要结合患者的临床表现,影像学、病理学、检查结果等综合判断。诊断强直性脊柱炎主要是从症状和骶髂关节的影像学改变两方面来判断。该标准中“影像学提示骶髂关节炎”是指:①骶髂关节MR提示活动性(急性)炎症(明确的骨髓水肿或骨炎),高度提示存在与SpA相关的骶髂关节炎;

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。