强直性脊柱炎的诊断标准

临床上面早期的诊断标准的内容包括这些方面,当患者存在二级或者是以上的骶髂关节炎的影像学的证据的时候,并且有以下临床症状之一者,即可以诊断为强直性的脊柱炎。目前强直性脊柱炎临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准,包括第一腰椎在前屈侧弯后仰三个方向皆受限。强直性脊柱炎的诊断一般是通过拍片子和抽血化验来检查确诊的,拍片子能够明确骶髂关节部位有关节炎症性的表现。

强直性脊柱炎会引起股骨头坏死吗

现在有强直性脊柱炎等基础疾病,出现股骨头坏死后只能考虑全髋关节置换手术,其它的治疗方法没有效果。强直性脊柱炎是慢性疾病,通常不会引起股骨头坏死的情况。常用来治疗强直性脊柱炎的生物制剂,有肿瘤坏死因子拮抗剂之类的药物。

强直性脊柱炎的关节临床表现?

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之强直性脊柱炎的早期症状是腰骶,下腰背或臀部酸痛,是难以定位的钝性疼痛,起初为单侧或间断性,数月之内逐渐变成持续性,双侧受累,伴下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起时为明显,休息时加重,轻微活动或用热水淋浴之后可以减轻,维持一个姿势过久可以加重腰部疼痛和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可以从沉睡中疼醒,晨僵是病情活动的指标之强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐秘。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。