强直性脊柱炎并发症

肠系膜上动脉综合征,为一种严重的并发症,原因为,肠系膜上动脉压迫十二指肠,发生梗阻,导致胃肠液反流,肺部并发症,矫形手术后,常见的呼吸系统并发症有,肺不张肺炎,气胸,雪熊和乳糜胸气胸是因为胸膜损伤引起,血胸通常见于肋间,或椎旁血管破裂,结扎线脱落,胃肠道并发症,经椎体前路术后,容易引起腹胀等表现,另外,还可能会出现血栓,术后骨折,术后脱位,假体松动。关节外的症状也就是强直性脊柱炎的并发症,包括眼部受累,可出现眼葡萄膜炎、结膜炎以及肺脏受累出现肺上叶纤维化,心脏受累出现升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统失常等,神经肌肉症状如出现下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩等,晚期病变常伴有严重骨质疏松,易发生骨折,颈椎骨折常可致死。​主要的并发症可以引起骨膜炎和结膜炎。

治疗强直性脊柱炎的药物有哪些

一类是非甾体消炎药使用无效后,可以考虑使用抗肿瘤坏死因子拮抗剂类的药物,如依那西普、英孚利昔单抗等等,这些药物的疗程比较长,长期的使用可以减慢患者新骨的形成,延缓病程、改善预后,但是该类药物使用需要定期的检查肝肾功能。也可以考虑局部关节腔内注射糖皮质激素都有一定的效果,当然也要联合改善病情抗风湿药来提高疗效,延缓病情的进展,通常首选柳氮磺吡啶还可以选择沙利度胺,甲氨蝶呤,雷公藤等,必要的话还可以使用生物制剂来治疗。非甾体抗炎药,推荐非甾体抗炎药物作为有疼痛和晨僵的强直性脊柱炎患者的一线用药,对于有持续活动性症状的患者倾向于用非甾体抗炎药维持治疗。

强制性脊椎炎症状

强直性脊柱炎在症状表现上,初期往往是发生于青年男性,一般起病比较隐匿,早期症状不明显,有些病人有可能会有轻度的全身症状,比如乏力、消瘦、长期或者间断的低热、厌食、轻度贫血,由于病情轻,往往没有得到重视,耽误了最佳的诊断时机。强直性脊柱炎是自身免性疾病,他的症状表现为初期症状,对于青年,尤其是男性青年强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何症状,有些病人在早期可表现为轻度的全身症状,如乏力,消瘦,长期或者是间断的低热,厌食,轻度贫血等,由于病情较轻,病人大多数不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时间。强直性脊柱炎早期主要表现为下腰痛或骶髂部不适疼痛和发僵,晨起或久坐起立时,腰部发僵明显,但活动后减轻,也可表现为臀部,腹股沟酸痛或不适症状可向下肢放射,晚期脊柱僵硬,可致躯干和髋关节屈曲,最终发生驼背畸形,严重者可强直大于90度屈曲位,不能平视,视野仅限于足下,胸椎呈后凸,骨性强直而头部前伸畸形。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。