强直性脊柱炎有哪些体格检查方法

放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键,所有怀疑有强直性脊柱炎的患者,都应该拍摄骨盆的正文片或者骶髂关节的CT,骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化,关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直,如果在平片上表现不明显的时候,CT磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大的帮助。通常来说强直性脊柱炎的患者到风湿科来就诊会做两大类检查,一类是血液方面的检查,这类检查除了筛选大家经常可能会注意到的一些血常规、肝肾功能以及炎症指标的情况,包括血沉和C-反应蛋白。强制性脊柱炎的体格检查方法包括以下几项:4字试验,通过4字试验可以判断患者的骶髂关节是否有受累及的表现,如果4字试验有明显的阳性,提示患者骶髂关节间隙有变窄或者有关节的融合。

强直性脊柱炎的并发症有哪些?

强直性脊柱炎不良的后果就是残疾,因为如果您不及时治疗的话,它就会引起脊柱关节的融合,这时候腰部的活动包括前屈后伸、左右的扭转可能都会受到限制,时间长了之后累及到颈椎,转头也会受限。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,除了对脊柱有影响之外,随着疾病的发展,全身的各处组织都会受到侵犯,导致出现各种并发症。如果不好好锻炼,会引起脊柱僵直,使胸廓的扩张度受限。

强直性脊柱炎的早期症状是什么?

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病,主要病变位置为骶髂关节,脊柱及外周关节,并伴发不同程度的眼,肺,肠道,心血管病变等关节外表现,严重者可以发生脊柱畸形和脊柱强直,在我国强直性脊柱炎发病率为百分之零点二五到百分之零点五,男女比例大概为四比女性发病率缓慢,且病情较轻。强直性脊柱炎早期的临床表现不典型,而且强直性脊柱炎起病大多缓慢,在强直性脊柱炎早期,患者可能会出现腰骶疼痛不适,疼痛会向下肢放射,疼痛症状在静止休息的时候反而加重,活动后这种疼痛的症状反而却减轻。早期症状可为腰骶部疼痛或不适,并伴有晨僵等,也可表现为臀部、腹股沟区酸痛,症状向下肢放射,也有部分患者以夜间腰背痛为主要表现。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。