强直性脊柱炎的诊断

晚期关节间隙消失,早期的脊椎仅见骨质疏松,中晚期出现小骨刺、方椎、小关节融合、关节囊及韧带钙化,脊柱强直呈竹节状,骶髂关节改变是诊断本病的主要依据之其诊断标准,临床表现有腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部、下肢酸痛不适,不对称性下肢骨关节炎,症状持续大于等于6周,虹膜睫状体炎的现病史和既往史,强直性脊柱炎的家族史或HLA-b27阳性。强直性脊柱炎的诊断大体上从几个方面,一个是临床表现,还有X线检查,X光检测,它表现为竹节样改变。

强直性脊柱炎怎么验血

强直性脊柱炎的患者在实验室检查方面,尤其是验血方面需要化验血常规、血沉、c反应蛋白、类风湿因子以及免疫球蛋白、肝功能或者也要做一些抗体方面的检查,包括抗角蛋白抗体谱、抗核抗体,还需要化验基因hLA-b27。验血对于强直性脊柱炎的诊断非常重要,验血主要化验以下几种:人类白细胞抗原B27,因为强直性脊柱炎的发生与遗传因素有关,遗传因素主要指的就是人类白细胞抗原B27,也就是医生开的HLA-B27。所以说在病人出现强直性脊柱炎,想要抽血检查时,一定要空腹检查,这样检查出来的结果更为准确,对于后期治疗又更好的帮助作用。

强直性脊柱炎遗传性大吗

强直性脊柱炎目前认为是一种具有遗传性的疾病,往往家族中会出现多人患病,目前认为HRAB27白细胞抗原与疾病具有高度的关联性,但除了具有基因外,还常常和环境因素等密切相关,因此具有家族史的患者发病率可能较正常人群要高,但是避免外界因素的影响,也可以减少发病率。强直性脊柱炎是一种慢性进行性自身炎症性疾病,主要累及骶髂关节,病理上是一种附着点炎。强直性脊柱炎是一种慢性炎症,致病因素是遗传和感染导致的。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。