如何排除强直性脊柱炎

比如对于一些腰背部疼痛不适的患者或者出现一些臀部,大腿根部、双侧下肢疼痛的患者,需要完善相关的一些检查,包括血常规,血沉,C反应蛋白,类风湿因子HLA-B27,如果上述检查指标出现了HLA-B27阴性的话,一般也不支持强直性脊柱炎诊断的,因为大多数患者是与B27有一定相关性的。强直性脊柱炎多好发生于青年男性,主要表现是腰、脊柱、腹股沟、臀部、下肢酸痛不适,或者不对称性的外周多关节炎症,尤其是下肢关节为主。B27的诊断是一个综合的过程,B27阴性不能完全排除强直性脊柱炎,有一部分血性阴性的脊柱炎就是症状和影像学检查都符合强直性脊柱炎的诊断,但是B27是阴性的。

强直性脊柱炎初期症状

一般来说起病比较隐匿,早期可以没有任何的临床症状,有些病人在早期可以表现出轻度的全身症状,比如乏力消瘦,长时期或者间断的低热厌食,轻度贫血等,常常由于病情比较轻,大多数病人都当做是出现了疾病的征兆,而没有早期的就诊,导致病情延误,失去了最佳的治疗时机。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无明显的临床症状,有些病人会出现轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期的间断性的低热、厌食、轻度贫血。强直性脊柱炎的早期症状,不同的患者表现并不一样。

强直性脊柱炎怎么才能治好

首先要对患者进行相关的教育,让患者认识强直性脊柱炎这个病,消除恐惧的心理,要坚持正确正规的治疗,一般使用药物主要是非甾体抗炎药,主要是减轻疼痛和晨僵,可以使用氯诺昔康,西乐葆。药物治疗,包括非甾体类抗炎药物以及控制疾病的抗风湿药物,还有抗肿瘤坏死因子拮抗剂,其中非甾体类抗炎药物,它是缓解患者疼痛和晨僵的一线用药。强直性脊柱炎是一种慢性炎症,是风湿疾病中的一种。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。