肝硬化腹水怎样治疗

肝硬化失代偿期,病人由于门脉高压,常常会出现腹腔积液,也就是肝腹水。利尿,常联合使用保钾及排钾利尿剂,即螺内酯联合呋塞米,剂量比例约为100毫克比40毫克,一般开始用螺内酯60毫克每天加呋塞米20毫克每天,逐渐增加至螺内酯100毫克每天加呋塞米40毫克每天,利尿效果不满意时,应酌情配合静脉输注白蛋白,利尿速度不宜过快,以免诱发肝性脑病,肝肾综合征等。肝硬化腹水的原因是非常复杂多样,因此治疗上应该要采取比较综合的办法。

中期肝硬化能活几年

肝硬化中期的患者说明还没有发展到失代偿期,在这个阶段尚没有出现腹水或者是上消化道出血等一些并发症的情况,如果发现疾病并且及时治疗,这个不会影响到患者寿命。肝硬化是一种慢性肝脏疾病,通常是乙肝病毒、丙肝病毒以及长期喝酒引起,中期肝硬化是以前的分法,以前的肝硬化分为早期、中期、晚期,现在肝硬化分为代偿期和失代偿期,中期肝硬化能活多少年呢。如果不重视治疗,任其发展,很多患者预后都比较差,往往在短期内就可以死亡,所以一定要重视中期肝硬化的诊治。

肝硬化出血是晚期吗

肝硬化的病人,他的营养状况不好,他的皮肤粘膜的脆性增加,容易出现炎症,比如说口腔粘膜的炎症,鼻腔的炎症,也容易造成出血。出血量大的需要进行输血以及输液补充血容量,可以使用降低门静脉压力的药物,同时可以用一些气囊压迫止血,适当的用一些止血的药物,例如奥曲肽,垂体后叶素等,都有止血的作用。肝硬化引起消化道出血,它的机理就是肝脏功能减弱,制造凝血因子的能力下降。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。