肝硬化吐血是什么情况

肝硬化是由一些慢性肝病经过长期的持续肝脏损伤,进展而来的一种终末期的疾病表现形式,在肝硬化的形成过程当中,由于肝实质的纤维化,会导致门静脉高压,进一步引起侧枝循环的建立,其中比较常见的就是食道胃底静脉曲张,当血管曲张到一定程度时,在某些诱因情况下可以导致曲张的血管破裂出血,表现为上消化道大出血,主要表现为呕血、黑便的症状,属于临床急危重症,应该及时的治疗。一旦肝硬化出现吐血应该及时的救治,及时的止住上消化道出血非常关键,如给患者进行三腔二囊管的放置或者必要的情况下使用止血药物以及手术治疗等治疗措施,并且及时的治疗导致肝硬化的原因,缓解肝脏的进一步的病情恶化等。在肝硬化的失代偿期,上消化道出血,尤其是呕血,也俗称是吐血,这种情况是比较常见的。

中晚期肝硬化能治好吗

如果是丙肝病毒引起来的,可以口服小分子抗病毒药物抗病毒,其次是护肝治疗,可以口服双环醇片或者水飞蓟宾胶囊,如果有腹水这种情况需要加强支持治疗,比如输注人白血蛋白或者血浆,同时口服螺内酯加呋塞米利尿,如果有肝性脑病可以使用门冬氨酸鸟氨酸以及精氨酸降血氨。中晚期的肝硬化应该是无法逆转的,因为病情进展到这一步,肝脏的形态学已经发生改变,大部分肝脏体积是缩小的,而缩小的肝脏已经无法再恢复到原来的大小。肝硬化晚期是肝硬化失代偿期,所以如果是中期肝硬化,这种情况还属于肝硬化代偿期,经过规范治疗,通常可以控制好病情,但是慢慢的肝硬化还是会进一步的进展。

肝硬化早期能活几年

如果来自于长期大量饮酒所造成的肝硬化,应该及时戒酒,在此基础上,使用保肝、抗肝纤维化的药物进行治疗,比如常用的中成药,如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等,经过积极的处理,早期肝硬化是可以有效逆转的,病人可以长期存活。早期肝硬化的患者,应该及时的查找导致肝硬化的原因,并且积极的控制住导致肝硬化的病因,还要维护好肝脏的功能,预防肝硬化的并发症的产生,这些都是非常关键的步骤。早期肝硬化,存活的年数取决于肝硬化的原因。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。