肝硬化的体征和症状

肝硬化的症状方面,早期肝硬化症状较轻,可出现乏力,食欲减退等非特异性症状,晚期肝硬化肝功能减退,表现为消瘦,乏力,恶心,厌油腻,食欲不振,腹胀,牙龈出血,鼻出血,如果出现肝性脑病可以表现为计算力下降和意识障碍等,还可以有门静脉高压症的临床表现,比如少尿,腹壁静脉曲张,双下肢浮肿,呕血,便血等。所以这些体征只是具有提示寓意,不能单纯的,根据体征来诊断肝硬化,要判断是否存在肝硬化,一般建议检查肝脏彩超,肝功能和肝脏硬度测定等进行综合的分析。​肝硬化患者代偿期的时候,约10%到20%的患者是没有症状的。

肝硬化肝腹水中晚期能活多久?

肝硬化伴有腹水,只能说明是肝硬化的晚期阶段,因为肝硬化,它分为代偿期和失代偿期,如果病人已经伴有腹水的形成,门脉压力的增高,那么病人就是属于肝硬化的失代偿期,也就是我们所说的肝硬化的晚期,但是这种情况病人可以通过积极的利尿,补充白蛋白以及护肝降酶退黄等综合性治疗的手段,那么病人的生存率也是比较高的,关键就是要定期的进行复查,定期的随访,这个最肝病的病人来说是非常关键的。慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝等原因导致的肝硬化都可能出现肝腹水的情况,早期经过积极治疗后患者,可取得较好的治疗效果。肝硬化晚期可能会出现顽固性腹水,如果并发细菌感染,可能会出现自发性细菌性腹膜炎,以及胆道细菌感染、肺部感染等。

肝硬化患者饮食

肝硬化患者应既保障饮食营养,又遵守必要的饮食限制,饮食的基本原则是高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,根据病情变化及时调整,避免进食坚、硬、粗糙食物。对于肝功能明显异常的病人,蛋白质应有所控制,高蛋白的饮食会诱发肝昏迷,饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,新鲜蔬菜都可以,并且一定要保持大便通畅。肝硬化的患者日常生活中的饮食应当尽量避免食用过于肥甘厚腻的食物,比如肥肉以及蛋糕等,也应当尽量避免食用胆固醇含量高的食物,比如动物内脏以及动物的脑。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。