肝硬化晚期最严重的并发症是什么

临床上常见的有上消化道的出血、肝性脑病、腹腔积液、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成,甚至疾病的后期可以出现原发性的肝癌。肝性脑病,主要表现为高级神经中枢的功能紊乱,如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等,运动和反射异常,如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等;肝硬化晚期最严重的并发症我认为是上消化道出血,为什么呢。

肝硬化早期能治好吗?

早期的肝硬化主要是以药物治疗为主,而晚期肝硬化造成终末期肝病时,只有通过肝移植才能挽救生命,而肝移植以后的患者有可能获得10年甚至20年的生存期。肝硬化的早期,如果能够及时去除引起肝硬化的病因,确实有部分患者能够实现肝硬化的逆转,也就是说肝硬化能够治好。另外如果是酒精性肝硬化,应该戒酒,防止酒精进一步损伤,加重引起肝硬化,引起并发症。

中期肝硬化患者能活多久

肝硬化中期的患者说明还没有发展到失代偿期,在这个阶段尚没有出现腹水或者是上消化道出血等一些并发症的情况,如果发现疾病并且及时治疗,这个不会影响到患者寿命。肝硬化明确了原因,比如乙肝或者是丙肝的肝硬化,及时的口服上抗病毒药物,从病因上终止了疾病的进展,然后再配合抗纤维化的药物,比如复方鳖甲软肝片或者扶正化瘀胶囊等,肝硬化还可以部分逆转,抗纤维化治疗效果不错。如果不重视治疗,任其发展,很多患者预后都比较差,往往在短期内就可以死亡,所以一定要重视中期肝硬化的诊治。

肝硬化

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。