肝硬化的超声检查特点

​肝硬化的声像图表现为肝脏表面不光滑或者是凹凸不平,肝液的比例失调成右叶萎缩和左叶增大,肝实质回声不均匀增强肝静脉管腔狭窄,粗细不等,还可以有脾大,门静脉扩张和门脉侧支开放等门脉高压的声像图改变。彩超能检查出肝硬化,引起肝硬化的原因较多,常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、遗传、代谢方面的疾病,以及胆汁淤积,都有可能导致肝细胞缺血性坏死,可能会引起肝硬化。比较早期的肝硬化,剪切波可以出现F分级,主要分为4级。

肝硬化中医疗法

对于肝硬化的治疗,是可以采取中药进行治疗的,主要是使用一些清热解毒药,以及抗肿瘤的药物,这种疾病的发病原因,一般是由于慢性肝炎,或者是由于原发性病灶导致的转移性病变,有时候会出现寒战,高热,黄疸,恶心呕吐,消化不良,食欲不振等。在临床上,肝硬化中医的疗法主要为口服中药及中成药来进行治疗。如果说出现一些重度肝硬化,一般需要做手术来治疗,再加上免疫治疗。

肝硬化失代偿期的寿命

如果为乙肝或各种类型的肝炎引起的肝硬化失代偿期,通过药物等治疗病情得到控制,没有腹水引起的门脉高压,没有单纯肝功能明显异常,保守治疗后症状如果能够遏制,并且很好的控制,则生命一般在10-20年。失代偿期肝硬化主要表现为明显的门脉高压的表现,都是有食道静脉曲张、脾大腹水等等。肝硬化如果已经发展到失代偿,出现了腹水,确实生存期和寿命是要缩短,所以针对这种情况一定要找出失代偿的病因。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。