肝硬化静脉曲张的治疗方法

肝硬化是一种较为严重的肝脏疾病,一旦进展到晚期肝硬化,就有可能出现一系列的并发症,其中食管胃底静脉曲张就是常见的一种并发症,它有可能造成上消化道出血,所以针对静脉曲张的患者一定要做到半流质饮食,吃一些容易消化的食物,平常要服用一些降低门静脉压力的药物,因为静脉曲张主要是由于肝硬化导致门静脉压升高,所以可以服用卡维地洛和普萘洛尔,降低门静脉压力,这样有利于改善静脉曲张,对消化道出血有一定的预防作用。如果患者已经有食管胃底静脉曲张破裂出血,紧急出血药物保守治疗无效的时候,需要行镜下套扎术或者注入硬化剂止血。通常要结合静脉曲张的严重程度来来进行分析,如果是重度的曲张,有红色征阳性,甚至有明显的出血的风险,这个时候就需要进行胃镜下的食管静脉曲张套扎治疗,以避免出血。

胆汁性肝硬化能活多久

如果仅是胆汁性肝硬化,去除了这些病因可能患者的症状,就会有明显的缓解,就有可能患者存活的时间比较长。​如果已经进展到了肝硬化腹水,而且是由心脏的疾病,心力衰竭等疾病所导致的,通常来说寿命真的是比较短,因为肝硬化腹水本身会恶性循环,病情进展。原发性胆汁性肝硬化目前认为是一种免疫系统的疾病,但是尚无法临床根治。

肝硬化腹水的饮食护理

是肝硬化腹水患者吃这些高蛋白饮食一定要注意一次量不要过大,以免引起肝脏负担过重,可以少量多次的逐渐的进食。在饮食方面,要避免一些过分坚硬的食物,因为这个时候很容易合并明显的食管胃底静脉曲张,所以要避免比较尖锐,坚硬的食物,以避免消化道出血。肝硬化腹水主要是因肝脏合成功能减退及门静脉高压引起。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。