曹某，男性，40岁，江苏江阴市人，肥厚型心肌病。主因阵发性心前区不适9年余。
本肥厚型心肌病病历特点：
1、有肥厚型心肌病史
2、9年前无明显诱因出现心前区紧缩感，伴头晕，无咽痛，晕厥，在当地开始诊断为“心肌ß受体亢进征”，予以“心得安”口服，症状一度减轻。
于2002年就诊医院，心脏彩超示：室间隔16mm，左室后壁11mm，E
近3年来患者病情平稳，工作生活不受影响，无心悸、头晕等不适。心电图：窦性心律，无室早。心脏彩超示：室壁及室间隔厚度无进展。
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更多肥厚型心肌病的临床表现有哪些？
肥厚型心肌病的临床表现主要包括有临床症状以及体征方面： 1、临床症状方面，主要就是有劳力性的呼吸困难和乏力劳力性呼吸困难占到了90%以上的患者的症状；夜间阵发性呼吸困难比较少见，大概有1/3的患者可以出现；劳力性的胸痛也就是说和活动、情绪、饱餐等等有关的胸痛的症状，最常见的持续性心律失常，就是房颤；主要有发作性的心悸、乏力，然后部分患者甚至可以出现晕厥，经常是在运动的时候出现； 2、征方面主要表现有早期的时候可以有心脏的轻度扩大以及可以听到第四心音，然后在流出道梗阻的患者，在胸骨左缘三四肋间，可以听到喷射性的收缩期的中晚期的杂音，同时可以伴有震颤，在用洋地黄制剂以及硝酸甘油和异丙肾上腺素以及做Valsalva动作的时候，杂音是可以增强的用β受体阻滞剂以及减弱心肌收缩率的药物。
2020-06-02
扩张型心肌病与肥厚型心肌病如何鉴别
扩张型心肌病和肥厚型心肌病这样鉴别： 1.扩张型心肌病的特征，心腔扩大，以左侧为主，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心衰，病理上主要是心腔扩大的病因，病毒性心肌炎为主的病因，特发性家族性遗传，围生期酒精中毒等，体征是心脏扩大，可闻及奔马律，常合并各种心律失常，超声心动图可见左心室轻度的扩大，后期各心腔扩张，室壁运动减弱，心肌收缩力下降，扩张型心肌病的治疗无特效治疗，一般是β受体阻滞剂，洋地黄，但是慎用，容易中毒，利尿剂，ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂扩张血管， 2.肥厚性心肌病的特征，左室或心室肥厚，伴有不对称性的室间隔肥厚，左室流出道可有或者无梗阻，病理是非对称性的，室间隔的肥厚，体征是心脏轻度的增大，能闻及第四心音，胸骨左缘可第3到第4肋间可听到喷射性的收缩期杂音，超声心动图可见舒张期，室间隔厚度达15毫米。
2020-06-02
遗传性肥厚型心肌病致病基因是什么
肥厚性心肌病是一个常染色体显性遗传性疾病，早在20世纪90年代的时候，当时随着遗传学的发展，基因最早发现的叫MYH7基因的一个突变。随着近年来的一个更多的检查技术的发展以后，发现与肥厚性心肌病相关的基因，可能达70多种，相关的基因突变有1400多种了，都是是相对是比较多的肥厚性心肌病，最特别是梗阻型的肥厚心肌病，一定要嘱病人去避免剧烈的运动和避免情绪的过分激动。
2020-06-04
