胆汁性肝硬化诊断标准

对于肝硬化的诊断,患者查上腹部的彩超,提示肝脏的密度增强。第三个,进行肝组织学检查,往往提示有胆汁性肝硬化的特征性改变。患者有肝功能减退和门静脉高压症的临床表现,肝脏的质地坚硬有结节感。

肝硬化出血生存多久

肝硬化伴有上消化道出血的患者,如果经过积极的治疗,患者血液得到止住了,而且没有出现明显的并发症,则预后比较良好,有些可以活很多年,比如十多多年的也常常会有。肝硬化出现胃出血的并发症主要是由于食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜糜烂、消化道溃疡,表现为突然大量的呕血,黑便,常引起出血性休克甚至肝性脑病。也根据患者是否能及时进行止血治疗,如果通过内科治疗止血效果较好,大部分生存期可以控制在这个范围之内,如果不能控制消化道出血,随时也可能危及到生命。

丙型肝炎与肝硬化如何区别

从根本上讲肝炎是肝硬化病变的基础也就是说,肝硬化都属于肝炎后的病变,没有肝炎也就没有肝硬化,肝炎和肝硬化的区别在于,虽然都同属于肝脏的病变,但是肝炎较肝硬化要轻,肝炎主要是造成肝脏的一般性损伤,可以出现一些消化道症状,以及全身比较轻微的症状,而肝硬化因为肝细胞的广泛坏死,形成再生结节以及假小叶,在肝脏功能上受到严重的损害,在该花的晚期才可以出现低蛋白血症、上消化道出血、肝性脑病等等严重的并发症,可以危及生命。肝炎患者在B超上有可能出现肝脏的回声增粗或者有脂肪肝等表现,而肝硬化我们在B超上可以明显的发现肝脏体积缩小,肝脏包膜不完整或者呈波浪状,往往伴有脾脏增大,还可以发现一些肝脉增宽、门脉增宽的表现。丙型肝炎是由丙肝病毒感染所引起的一类急慢性传染性的肝病,也是一种常见的病毒性肝炎,丙型肝炎可以造成慢性肝脏的损伤,随着时间的延长,有可能会逐渐的形成肝硬化。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。