肝硬化腹水脾大能治好吗

如果已经出现了肝腹水脾大的情况,说明肝硬化的程度是比较严重的,这个时候已经到了肝硬化的失代偿期,而且这个时候属于肝硬化的中晚期,病人的肝功能已经明显的衰竭了,白蛋白和球蛋白的比值会出现明显的异常,而且会伴随着黄疸的现象,凝血酶原的活动度也会小于60%,所以会特别容易出现一些腹水,上消化道出血以及肝性脑病的情况。肝硬化存在腹水同时存在脾脏增大,这种情况要彻底根治肯定是不可能的,有部分病人通过积极的治疗,综合的治疗,个体化的治疗有机会将病情控制的比较理想,可以正常的工作和生活,有机会长时间的存活,但是一定要引起重视,要根据个人病情选择合适的处理方式。肝硬化脾大、腹水是肝硬化失代偿期的临床表现,此时的病情是比较严重的。

乙肝肝硬化失代偿期能活多久

乙肝导致的肝硬化失代偿期,患者5年总体存活率仅为34%,肝硬化失代偿期常常会有并发症的发生,比如腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。而肝硬化的失代偿期才是不可逆的、比较复杂的病理过程,病情会逐渐发生恶化,并且会直接影响病人的寿命。乙肝肝硬化早期,如果能够及时抗病毒治疗,那么可以阻止疾病进一步进展,甚至能够出现肝硬化的逆转,那么机体可能较为长期的生存。

导致肝硬化的原因有哪些?

导致肝硬化的因素是有很多的,在我国最常见的,当然还是一些病毒性肝炎所导致的肝硬化,尤其是慢性乙肝的患者,更容易发展成为肝硬化的情况。目前我国导致肝硬化的原因常见有以下几方面:我国是肝病大国,病毒性乙型、丙型肝炎患者如未正规治疗,部分患者会进展至肝硬化;慢性病毒性肝炎,药物因素,长期摄入酒精导致出现肝硬化。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。