肝硬化晚期的寿命

如果肝硬化失代偿期病情还比较稳定,可能可以生存5年以上,如果肝硬化晚期合并营养不良、黄疸出血、贫血、腹水、脾功能亢进,甚至出现肝性脑病,这种情况生存时间就比较短,一般只能存活几年。临床表现为肝功能减退,门静脉高压症候群,伴有严重的并发症如肝性脑病、消化道出血、感染、肝肾综合征、肝肺综合症、自发性腹膜炎、电解质紊乱、肝癌等。肝硬化晚期患者的存活时长,从3个月-10年以上不等。

什么导致肝硬化

导致肝硬化的原因,主要的是肝炎,如乙型肝炎等,会导致肝细胞破坏并且形成显微化,所以会出现肝硬化的表现,还有的是由酒精性肝炎引起,长期酗酒的患者,肝脏负担增加,肝脏细胞也会受到破坏,所以会出现肝硬化的表现,还有药物以及其他因素导致的肝硬化。循环障碍,肝静脉或下腔静脉阻塞,慢性心功能不全及缩窄性心包炎可致肝脏长期淤血,肝细胞变性及纤维化,最终发展为瘀血性肝硬化。肝硬化是比较常见的临床疾病,多种原因都可以造成肝硬化的发生,例如常见的病毒感染,如乙肝、丙肝病毒可以造成肝硬化。

肝硬化腹水的形成机理是什么

肝硬化有多种的原因可以造成,一旦肝硬化出现腹水,有以下几个方面的原因:因为肝功能受损,患者蛋白的合成可能会出现障碍,所以会导致低蛋白血症,低蛋白血症就会造成腹水的形成。形成腹水的原因比较多,首先,来自于门静脉高压,长期的慢性肝病,持续的肝脏损伤,形成肝脏纤维化,会对门静脉高压产生一定的影响性,也是导致腹水最常见的原因。肝硬化尤其是失代偿期肝硬化,会出现一系列的并发症,其中腹水最为常见,腹水也是肝硬化进入到失代偿期标志性的体征之

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。