急性胰腺炎的手术治疗方法

急性胰腺炎的手术治疗方法有哪些,专家表示,本病的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命。

急性胰腺炎的手术治疗方法

1、胰包膜切开及引流:适用于胰腺肿胀明显者,可减轻胰腺的张力,有助于改善胰腺血运和减轻腹痛。切开后在小网膜囊放置通畅而充分的腹腔引流或双腔管引流,以减少腹内继发性损害,渗出及坏死,防止感染。

2、病灶清除术:将胰腺坏死组织清除,可防止严重感染及坏死病灶的发展,但勿伤及胰管,注意局部止血。以发病7~10天进行为宜。

3、胰腺切除:包括部分或全胰切除。一般只切除坏死部分,以免胰腺坏死继续发展和感染,减少并发症的发生。在胰腺坏死75%时或十二指肠受到严重破坏这种特定的情况下,可作全胰切除(GDP),有成功的报告,但死亡率高,操作亦有一定困难,且生存中终生需外源胰岛素维持。

4、持续腹腔灌洗:可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质,如渗出的各种酶,坏死组织、蛋白分解产物、细菌、毒素及渗出液等,有利于本病的预后。可经腹壁插入多孔硅塑料管,将含有肝素、抗生素的平衡盐液注入腹腔,每次1000~1500ml,约15~20分钟后注完,保留20~30分钟,然后放出灌洗液。依据渗出液的改变,每1~2小时重复一次,注意勿伤及肠管及注入量大时加重呼吸困难。

5、胆道手术:对胆道结石、蛔虫等,应作适当处理,才能提高手术疗效,但勿进行侵袭性较大的手术。

以上内容就是慢性胰腺炎治疗前的注意事项的详细介绍,希望对您有所帮助。

老年人急性胰腺炎

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急性胰腺炎会转成慢性胰腺炎吗

急性胰腺炎一般分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎里边最近几年又分了一种,就是爆发性的重症急性胰腺炎,这个来势比较凶险,基本上就三两天就死亡,所以说这个对胰腺炎还是不能忽视,相当一部分胰腺炎会转成慢性胰腺炎,基本上都属于重症胰腺炎转过来的。你比如说重症胰腺炎以后发生胰管的扩张、胰管的囊肿、假性囊肿,包括就是结石、胰管结石,因为整个胰腺结构破坏以后,它会一个瘢痕修复,修复以后,可能这个钙质沉积等等,会造成胰管扩张、胰管结石,包括假性囊肿形成,这都是慢性胰腺炎的一个情况,重症这个急性胰腺炎相当一部分会转成慢性胰腺炎。

急性胰腺炎和慢性胰腺炎如何区分

急性胰腺炎和慢性胰腺炎的区别:第一是从首次或者第二次来看;第二个就要从临床的表现来看,急性胰腺炎症状是腹痛腹胀比较明显,而慢性胰腺炎腹痛的症状比较明显;第三个是引起慢性的病因没有得到根治,造成了胰腺萎缩,胰腺钙化,胰腺周围组织钙化,胰腺质地硬化,这个时候是慢性胰腺炎;第四是通过影像学仪器检查,发现胰管有胰管结石,那往往都是慢性的。

如何诊断急性胰腺炎

诊断急性胰腺炎是在临床上最常用的一个手段。诊断急性胰腺炎是很重要的,因为有很多相关的疾病要与之相混淆,比如常肠梗阻,一些消化道穿孔的疾病,都可能会与急性胰腺炎进行相混淆。在诊断胰腺炎的时候,要从患者的发病的特点以及实验室检查和影像学检查三方面进行判断。在实验室检查方面,淀粉酶和脂肪酶的判断是我们对急性胰腺炎的常用的两个方法。对急性胰腺炎的诊断最为依赖的是影像学检查。

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