肝硬化的常见并发症有哪些

最常见的并发症是消化道出血,也是肝硬化里最常见的死亡原因,常因为出血量比较大,病情比较危急,会导致病人迅速死亡。上消化道出血包括有食管胃底静脉曲张破裂出血,消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎,门脉高压性胃病。肝硬化表现为全身症状,乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。

肝硬化早期症状

如果本身存在慢性肝病,比如慢性乙肝病毒感染,无论是否有症状,都应该警惕出现肝炎发病,出现肝硬化,出现肝癌的可能,建议定期的检查肝功能,乙肝病毒DNA,甲胎蛋白,肝脏彩超和肝脏硬度测定进行评估,如果达到了治疗标准,一定要积极的接受治疗,不要耽误病情。肝硬化在前期的时候,症状表现是比较隐匿的,甚至有一部分患者不会出现任何的症状表现,有的患者仅仅会出现轻度的食欲减退,消瘦,无力,腹泻等非特异性的改变。因为大部分病人没有症状,所以对于慢性肝炎病人来说,一定要定期复查,以早期的发现肝硬化。

肝硬化晚期还能活多久

肝硬化晚期一般是临床上所称的肝硬化失代偿期,此时患者可以出现胃底食管下静脉曲张,以及腹壁的静脉曲张,脾功能亢进,脾大,以及部分患者会出现低蛋白性的腹水。此类情况出现之后,如果患者有上消化道出血的迹象,或者曾经出现过上消化道出血,根据胃镜检查以及上腹部CT检查,同时提示脾功能亢进,以及胃底食管静脉中度以上曲张。肝腹水一般不会导致死亡,但是,如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意,肝硬化腹水将会反复出现难以根除,从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。