肝硬化失代偿期还能活多久

对于肝硬化失代偿期的病人,一定要定期检查,针对不同的情况采取不同的治疗措施,可以明显延长病人的生存期。但是依然比正常的寿命有明显的缩短,其实肝硬化的治疗重在早期,在早期的时候及时的针对病因进行治疗和处理,早期的肝硬化都能够逆转,基本上就可以活到正常的寿命。乙肝病毒的慢性感染会导致肝硬化,首先是肝硬化代偿期,逐步发展为肝硬化失代偿期,俗称肝硬化晚期。

肝硬化腹水什么原因引起的

存在肝腹水往往提示晚期肝硬化,往往提示失代偿期肝硬化,说明病情就比较严重,所以只要存在肝硬化,无论是早期还是代偿期还是失代偿期,还是晚期肝硬化,都需要积极的接受治疗,防止出现严重的并发症,除了腹水之外,还可能出现消化道出血,反复感染,肝肾综合症,肝性脑病,肝癌,肝肺综合症等等,如果出现的并发症会增加治疗难度。肝硬化的患者经过一段时间后,会有肝腹水的表现,肝硬化腹水产生的原因有如下几种情况:门静脉压力升高,门脉高压使肝脏淋巴液生成增加,超过导管引流能力的时候,淋巴液从肝脏的包膜直接漏到腹腔,形成腹水。肝硬化可以导致肝腹水的发生,一旦出现肝腹水,说明肝硬化进入到失代偿期。

肝硬化腹水的治疗原则

当出现肝硬化时肝功能处于失代偿状态,此时可能会导致腹水的症状,腹水时往往是肝功能异常导致低蛋白血症,低蛋白血症情况下就会引起腹膜的渗出液增多,另外就是门静脉压力升高,也会导致静脉回心障碍,导致腹膜的渗出增多,另外淋巴循环出现异常,淋巴液的生成也会增多,在这种情况下一定要注意进行保肝、护肝、利尿、强心治疗,控制水和钠盐的摄入,纠正循环血容量不足,进行白蛋白注射,腹水的回输等,同时积极治疗原发病。出现了肝硬化腹水的时候,首先要针对病因来进行治疗,尤其是存在一些白蛋白降低的情况,给身体补充足够的白蛋白是特别重要的,可以静脉输入一些血浆,或者是白蛋白来进行缓解,此外,要给身体补充一些优质的蛋白质。如果是酒精肝所导致的肝硬化腹水,要严格的戒酒,其次还要针对肝硬化腹水进行治疗和处理,需要进行腹水穿刺的检查,排除一些自发性腹膜炎的可能性。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。