早期肝硬化怎么检查

肝硬化患者一般彩超都有一定的问题,可以表现为脾脏肿大、肝实质回声增粗、门静脉增宽等等表现,还可以进一步检查患者CT或者磁共振表现,这可以很好的看出肝脏血管的情况,这需要根据患者病情来判断。给患者做一次肝穿刺活组织病理检查是最理想的金指标,可以准确了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。早期肝硬化可以做肝脏B超或肝脏CT来明确的,也可以做肝穿刺活检行病理检查。

有肝硬化腹水怎么办

目前我国治疗肝硬化腹水西医尚无疗效确切的药物,在治疗肝硬化腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝利尿,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症,尿毒症,肾功能衰竭。肝腹水肝硬化一般是指存在肝硬化,同时产生了腹水,治疗主要是根据个人病情选择合适的、综合的、个体化的治疗手段,主要包括:病因治疗,肝硬化的病因,目前主要包括慢性乙肝病毒感染,慢性丙肝病毒感染以及长期酗酒,非酒精性脂肪肝以及胆汁淤积等等,不同的病因要做出不同的处理。肝硬化腹水主要是由于低蛋白血症和水钠潴留引起,肝硬化腹水大多数是漏出液。

肝硬化主要分哪四种

肝硬化主要分为肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,心源性肝硬化以及原发性胆汁性肝硬化。有不同的这样的病因,就有不同的这个肝硬化的名称,或者说这样的一种病名的分类,第二肝硬化按照它的这个阶段,还可以分为代偿期的肝硬化,或失代偿期的肝硬化,另外根据肝硬化的一个病理的特征,我们还可以分为小结节肝硬化,大结节肝硬化,或者混合结节肝硬化,肝硬化有不同的分类系统,这个主要与我们临床不同的需求有关系。第三阶段,病人出现了肝腹水,会出现吐血便血,消化道出血的情况,压力一般都超过12毫米汞柱以上,这种情况我们就属于肝功能失代偿的肝硬化。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。