如何治疗原发性胆汁性肝硬化

本病的治疗主要是使用免疫抑制剂和熊去氧胆酸胶囊进行治疗,可以通过检查患者自身免疫性肝病抗体和肝穿刺病理活检来诊断原发性胆汁性肝硬化。其他治疗,熊去氧胆酸无效病例可视病情试用布地奈德,贝特类降脂药和奥贝胆酸,脂肪泻可补充中链甘油三酯,辅以低脂饮食,脂溶性维生素缺乏时补充维生素A、DK,并注意补钙,瘙痒严重者可使用离子交换树脂考来烯胺。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,淋巴细胞被激活后,攻击中、小胆管导致炎症反应。

肝硬化感冒出血怎么办

肝硬化的患者感冒了,而且出现了流鼻血,这个时候要休息好,保证充足的睡眠,可以适当的吃一些含纤维维生素比较多的食物,可以用生理盐水清洗鼻腔,减轻鼻腔的黏膜充血肿胀,减轻鼻腔的渗出。由于感冒咳嗽时,如果再吃药,特别是对肝功能有损伤的药物,可能会加重肝硬化的一些临床症状,建议患者在感冒咳嗽的时候,适当的用一些中成药来进行对症处理。要注意分析是病毒感染,还是细菌感染所引起,如果是病毒感染,需要考虑使用利巴韦林,如果考虑流行性感冒,需要考虑使用奥司他韦,如果是细菌感染需要积极的选择合适的抗感染药物,比如青霉素类药物,大环内酯类药物,也可以考虑使用第一代头孢菌素。

肝硬化肝腹水中晚期能活多久?

如果患者腹水量比较少,并且没有一些其他的严重并发症,比如感染消化道出血,肝性脑病或者肝肾综合征等,只要坚持合理有效的治疗,还是可以控制病情,改善症状,延长生存期的,但如果腹水发生的比较迅速,或者为肝衰竭所导致,临床表现出黄疸以及肝性脑病,通常预后较差,如果同时合并肾功能衰竭,往往三个月的病死率能达到50%~70%,所以预后是非常差的。肝硬化腹水是肝功能的损伤进入失代偿期的表现,是属于终末期肝病,也就是肝病的晚期,病情比较严重,5年的生存率约50%左右,但是还是有一些方法可以治疗的。肝硬化晚期可能会出现顽固性腹水,如果并发细菌感染,可能会出现自发性细菌性腹膜炎,以及胆道细菌感染、肺部感染等。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。