肝硬化腹水吃什么药

肝硬化腹水考虑主要是病变晚期的一种表现,因此目前应该根据具体的情况来选择药物治疗,如果只是单纯的腹水症状,建议应该及时在医生指导下,给予利尿的药物进行处理,比如说螺内酯和呋塞米,也需要进一步的补充人体白蛋白,帮助维持人体电解质水平。用于治疗肝硬化腹水患者的口服药主要有利尿药、降低门脉压的药物,还有护肝降酶的药物,常用的利尿药主要是螺内酯和呋塞米,其中螺内酯为首选用药,开始用螺内酯时一般是100mg/d,数天后可以加用呋塞米。肝硬化腹水形成的原因有门脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多症,以及水钠储留等。

彩超能检查出肝硬化早期吗

如果出现了肝硬化早期的超声表现,患者还需要配合进行血清学检查,比如肝功能、病毒定量、血常规、凝血功能等,必要时还需要做胃镜检查以及腹水检查,可以综合评估病情变化。肝硬化早期疼痛不会很明显。肝硬化早期的症状,也就是肝硬化代偿期的临床表现。

肝硬化标准诊断

肝硬化是指临床上慢性进行肝病,是因为多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害,一般由肝炎引起,逐渐形成肝炎,肝硬化,肝癌,病理解剖上可以发现肝细胞坏死,肝小叶结构破坏和假小叶形成。第三个,进行肝组织学检查,往往提示有胆汁性肝硬化的特征性改变。酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒,导致的肝脏硬化。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。