肝硬化腹水宜选用什么药物治疗

腹水时,除了选择呋塞米,还可以选择布美他尼或者托拉塞米,这都是排钾利尿剂,长期应用会导致低钾,所以必须合用者螺内酯这种保钾利尿剂。可以使用保肝药物,比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱,必要的时候使用熊去氧胆酸,丁二磺腺苷蛋氨酸,合并自发性细菌性腹膜炎,酌情选用抗生素。肝硬化腹水有很多原因造成的。

肝硬化腹水病人的护理措施

肝硬化出现腹水的病人,我们作为家属在护理上,在饮食上要格外的注意,尤其要限制盐的摄入量,最好是每天小于3克的盐,如果腹水量比较大,我们也要严格限制水的摄入量,这样的目的就是避免水摄入的过多而排不出去而出现腹水的加重,最好是每天限制在500ml的液体,这样可以避免出现心脏的负担,然后我们要口服利尿剂,然后在饮食上要优质蛋白饮食,多吃点新鲜的蔬菜和水果,这样慢慢病情恢复真的好转肝硬化病人在生活上要注意多休息,避免体力劳动,不能过度劳累,要避免受凉感冒,加强营养,要多吃一些优质蛋白质,像瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品等,同时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充人体所需要的维生素以及纤维素,保持大便通畅。肝硬化腹水的患者平常需要注意护理方面的措施:首先就要注意休息,不要过度的劳累,不要熬夜,保证充足的睡眠,对肝功能的修复还是比较有帮助的,也不能喝酒,还要禁烟。

初期肝硬化有哪些症状

早期肝硬化具体的症状的不是特别典型,常见的症状都是消化不良的症状,比如腹部隐痛、腹胀、恶心、口臭、大便不成形,肠鸣也就是肚子咕噜咕噜叫,其他的消化不良或者腹部不适的症状,用治疗消化不良的药物或者双歧杆菌等益生菌类制剂可以得到一定的缓解。代偿期的患者大部分无明显症状或者症状比较轻,可有腹部的不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等等症状,多呈间歇性,常与劳累、精神紧张或伴随其它疾病而出现。初期肝硬化有以下症状:皮肤发黄。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。