肝硬化失代偿期护理措施

腹水的护理对于大量腹水的患者,采用舒适的体位如半卧位等体位,以保证呼吸功能的稳定,减轻患者呼吸困难和心悸的症状,轻度腹水患者尽量采取平卧位,以增加肝脏血流量,保护肝细胞,肝硬化失代偿期患者抵抗力低下,有腹水时极容易造成感染,应加强基础护理,保持皮肤清洁干燥,口腔清洁,鼻饲者应做好口腔护理,腹水患者应低盐饮食,严重者限制每日入水量,所有的患者均应戒烟戒酒,忌辛辣粗糙坚硬的食物,进食宜细嚼慢咽,服药需要磨成粉服用为宜,以免引起食管胃底静脉受损破裂出血。肝硬化一旦出现失代偿期,则意味着很可能出现不良的并发症,比如上消化道出血,对于这种情况的护理,尤其在急性期要禁食水,避免其他药物或者是饮食刺激再次出血。在护理措施方面,首先要注意监测生命体征,同时要注意防止出现有病情加重的现象,比如要注意饮食方面的调节,同时要注意根据所产生的临床症状表现,来针对性的治疗处理,防止出现有肝脏方面的疾病进一步加重,或者脑组织的损伤加重。

肝硬化腹水能活几年?

如果患病多年已发展至肝硬化的失代偿期,出现了肝性脑病,肝肾综合征,肾功衰竭等一系列的并发症,一般治疗效果相对较差。失代偿期肝硬化的常见死亡原因包括肝性脑病、上消化道大出血、继发感染和肝肾综合征等。肝硬化腹水主要是因为肝硬化出现之后,会有门脉高压,然后导致了腹水的形成,还有肝硬化患者可能会有低蛋白血症,也会容易形成腹水,一旦肝硬化形成腹水了,患者的症状一般会比较明显,比如腹胀、恶心、呕吐、厌食等等。

肝硬化吐血是什么情况

肝硬化是由一些慢性肝病经过长期的持续肝脏损伤,进展而来的一种终末期的疾病表现形式,在肝硬化的形成过程当中,由于肝实质的纤维化,会导致门静脉高压,进一步引起侧枝循环的建立,其中比较常见的就是食道胃底静脉曲张,当血管曲张到一定程度时,在某些诱因情况下可以导致曲张的血管破裂出血,表现为上消化道大出血,主要表现为呕血、黑便的症状,属于临床急危重症,应该及时的治疗。肝硬化病人吐血的原因,大部分都和门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张及其破裂出血有关系。出现了肝硬化吐血的现象,原因是比较多的。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。