直肠神经内分泌癌的症状与治疗

癌症大家知道的种类有很多,但是大家听说过直肠神经内分泌癌吗?这种癌症是否可以治疗呢?治疗方法又有哪些呢?

结直肠神经内分泌癌是一类以神经内分泌细胞构成的恶性肿瘤,以具有独特的激素合成和分泌功能以其分化差、侵袭性强、转移早等恶性潜能而逐渐为人们所重视。

直肠神经内分泌癌的症状与治疗

生物学特征与临床表现结直肠神经内分泌癌发病率所占比例从0.6%-3.9%不等。

发病率差别较大的原因主要是诊断标准不统一。男性多于女性,比例为1-5:1,年龄分布于28-89岁,多见于60-70岁。发生部位主要在乙状结肠与直肠,其次为盲肠,很少发生于横结肠、降结肠。

结直肠神经内分泌癌具有恶性程度高、寝室性强、转移早的生物学特征。结直肠神经内分泌癌生物学特性除了与结直肠恶性肿瘤具有共同生物学特性外,还具有合成、储存和分泌肽类和胺类激素的功能。

直肠神经内分泌癌临床症状多不典型,与一般直肠肿瘤无明显差异,诸如大便习惯改变、便血、腹痛、体重下降及全身不适等。

治疗与预后

直肠神经内分泌癌治疗原则包括手术、化疗及放疗。

(1)手术:对于直肠神经内分泌癌治疗仍以手术为主,手术原则基本遵循胃肠道常见恶性肿瘤的治疗原则;

(2)化疗:根据其形态及生物学特性与肺小细胞癌相似这一特征,应用依托泊与顺铂联合治疗直肠神经内分泌癌取得一定疗效。此方案对低分化神经内分泌癌的治疗有明确效果,而高分化者对其无反应。在低分化神经内分泌癌治疗中,部分缓解率为67%,完全缓解率为17%,平均生存时间为19个月;

(3)放疗:直肠神经内分泌癌患者接受放射治疗,但具体疗效无相关数据报道。

直肠神经内分泌癌由于其分化差、侵袭性强、转移早,因此预后不良。

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神经内分泌肿瘤

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胃肠道神经内分泌肿瘤

若恶性程度较高,即G3期,多指核分裂象较高或Ki-67增殖指数较高,命名为胃神经内分泌癌。临床早期将胃神经内分泌肿瘤称为类癌,起源于神经内分泌细胞,具有神经内分泌功能,可摄取胺的前体。2010年WHO对神经内分泌肿瘤进行命名,若倾向于良性肿瘤,即G1期和G2期,命名为胃神经内分泌肿瘤;

胃神经内分泌肿瘤的预后如何

根据病理分化程度和发病机制的不同,胃神经内分泌肿瘤的预后的效果是不一样的。胃神经内分泌肿瘤分为四型,分别是分化良好的I型、II型、III型胃神经内分泌瘤和分化差的神经内分泌癌,I型胃神经内分泌肿瘤根据肿瘤的大小数量以及侵犯深度的不同可选择镜下切除,外科的胃窦切除,甚至是全胃切除术。 在预后方面I型胃神经内分泌肿瘤的生物学行为比较偏堕性,转移率在2%到5%之间预后较好,II型的胃神经内分泌肿瘤治疗的关键在于寻找到它的罪魁祸首胃泌素瘤并给予手术切除,对于胃神经内分泌瘤可以根据病变范围选择内镜下或者手术切除,外科的手术切除如果未能扫到胃泌素瘤或者是胃神经内分泌瘤本身已经发生了转移,只需要使用质子泵抑制剂 和生长抑素类似物,控制胃酸的过多症状和抑制肿瘤的生长。对于III型的胃神经内分泌肿瘤应该采取积极的手术治疗,包括原发肿瘤的切除和淋巴结的清扫。预后方面,III胃神经内分泌肿瘤侵袭性相对比较前两种要高,多侵犯胃壁的深肌层、淋巴结转移和肝转移也比较常见,预后比前两种差。IV型胃神经内分泌肿瘤病理分化差,恶性度非常高,发现的时候,都已经转移,患者的生存期较短治疗以手术和化疗为主。

胰腺内分泌肿瘤

如果这些细胞有致癌作用,就称为胰腺内分泌肿瘤。胰腺内分泌肿瘤是人体特有的肿瘤。胰腺内分泌肿瘤症状会出现多汗,乏力,头痛,消化性溃疡等并发症,可以到正规的医院做一个CT或核磁共振,同时注意生活中要饮食清淡规律。需要采用手术化疗的方式进行治疗,平时注意饮食搭配均衡,不要暴饮暴食,保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。在临床上胰腺神经内分泌肿瘤不是胰腺癌,它是一种源自于神经内分泌系统多能干细胞的肿瘤,女性的发病率是高于男性的,50岁或者60岁左右的人群发病会更多一些。建议病人可以通过上腹部增强CT或者超声的检查来进行鉴别诊断,然后需要及时的明确肿瘤的类型,然后考虑通过手术的方式来进行根治。