胃癌的发生由多种因素共同造成的，很多患者有幽门螺杆菌感染，生活的地区胃癌高发、喜欢吃腌制烟熏食品、霉变食品，遗传因素也是重要的发病原因。胃鳞癌的患者经常会表现为上腹部不适，恶心，反酸，呕吐，嗳气等症状，主要是由于胃黏膜上皮反复感染，鳞状化而引起的恶性肿瘤。
胃癌与胃溃疡的鉴别诊断主要是根据临床症状，同时结合相关的辅助检查进行确诊诊断。胃癌疼痛的特点与饮食有关，两种疾病的临床表现也不尽相同，胃溃疡患者都会周期性疼痛，吃东西后疼痛加重，疼痛无明显规律。溃疡型胃癌是胃癌的类型，诊断病人是胃癌时，首先应和胃溃疡鉴别。
患者有食欲减退、体重下降、贫血等全身症状，胃癌做消化道造影检查或者插管胃镜，可能会发现隆起性病变或者是溃疡病变反复不愈合。判断胃癌最直接最有效的办法是胃镜检查，因为胃癌早期与普通胃炎临床症状没有明显差别，可以表现为上腹部不适、饱胀、反酸、嗳气、饮食不佳等症状。但是如果患者的胃癌发展到一定程度，就会出现类似胃炎、胃溃疡的症状，如饭后饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐以及体重减轻，严重的患者还会出现贫血、呕血、黑便等症状。
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胃癌的分期帮助判断疾病的严重程度，准确的分期是治疗方案的制定、预后的判断、和疗效评估的依据。胃癌的分期一般是通过TNM分期法进行分期，包括术前的影像学评估，如早期胃癌的内镜超声检查、增强CT、核磁和PET-CT以及术后的病理学的分估，T代表肿瘤的浸润深度，N代表淋巴结的转移，M代表远处转移。进一步的分层T分为T1、T2、T3T4，T1是指肿瘤侵犯固有层粘膜肌层和黏膜下层，T2指肿瘤浸润到固有肌层，T3是肿瘤穿透了浆膜下结缔组织，而T4是肿瘤侵犯了浆膜和邻近的组织。N就是淋巴结转移，分为N0、N1、N2，N0是无淋巴结转移，N1是1个到2个区域淋巴结转移，N2是3个到6个区域淋巴结转移。M分为M0和M1，M0无远处转移，M1是有远处转移。TNM临床分期最后分为I期、II期、III期、IV期。
胃癌是来源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，病理类型的话主要是以腺癌为主，因中国这种体检意识相对比较差，所以这个早期胃癌率相对比较少，大概只有一个百分之十几到二十以内，所以大部分病人的话，发现的时候就是这种比较晚了，叫进展期胃癌，所以的话整体治疗效果不是太好，但是胃癌的话相对其它肿瘤，比如说胰腺呀，肝呀这些胆囊癌来说，它的恶性度还不算太高，它的这种五年生存率的话，根据我们国家癌症，中心统计的资料表明，它大概能达到35.9%左右。
胃癌按疾病的分期分为早期和进展期，正常胃壁从内向外由4层结构组成，包括粘膜层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层，早期胃癌是指癌组织仅限于粘膜层或者是粘膜下层不论有无淋巴结的转移通常以早期胃癌的最大直径的大小，将早期胃癌分出两种特殊的类型，一种是微小胃癌，病灶的最大直径小于5毫米。另一个是小胃癌，病灶的最大直径在6毫米到10毫米。进展期胃癌是指癌组织浸润超过粘膜下层，伴有或不伴有淋巴结或远处器官的转移，早期胃癌和进展期胃癌的概念直接关系到胃癌的预后，胃癌的预后与诊疗时机是密切关系的，进展期胃癌即使做了手术，接受了术后的系统放化疗，5年生存率仍然是低于30%的，并且生活质量低，而大部分的早期胃癌在内镜下就可以获得根治性的治疗。5年生存率超过90%，就节约了医疗资源，因此癌症的早期发现、早诊断、早治疗是降低死亡率提高生存率的主要策略。
