胃癌吐血大部分是属于晚期，因为随着肿瘤在粘膜上体积逐渐增大，血管有时在末端供血不足，表面会脱落后会出血，如果出血量比较大才会吐血，如果出血量很小，只是顺着消化道跟着粪便排出，所以有大便潜血或者大便发黑。当然，胃癌晚期的患者是可以合并出现消化道出血，而引起黑便的症状，但是黑便并不代表胃癌患者一定进入晚期。胃癌出现了便血，基本上可以预估是胃癌的中期或者是进展期胃癌。
胃癌早期按压会痛吗
胃癌在早期多数没有明显的症状，在进展期胃癌约一半的患者会有上腹部的疼痛，此时按压上腹部会有明显的压痛，另外还会有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力的表现。一部分胃癌患者可以表现为消化道穿孔，是胃癌的溃疡，在某种程度上胃的全程裂开，消化道穿孔，此时表现为急腹症，是急性腹膜炎，不仅有剧烈的腹部疼痛，也有腹膜炎的征候，不仅有压痛，这是拒绝性的征候，是典型的板状腹的征候。早期胃癌没有明显临床症状。
胃癌晚期扩散考虑做手术有危险吗？
所有的手术，都是有一定的风险，例如做内窥镜手术，肝脏和肾脏功能，和心肺功能，相对较好，经常做内窥镜下，做胃癌的手术切除，需要做麻醉，然后需要检查心肺的功能能够承担。此外，根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑，选择化疗、放疗、细胞免疫治疗。如果是早期的话手术存在风险较小，如果中晚期可能会术后造成一些危险的并发症，如出血、感染等危险，手术虽然存在危险，但是如果不手术危险就会更大，扩散后就会失去生命。
