（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者男，82岁高龄。昨日大量饮水后无法自主排尿，伴有下腹部胀痛不适。体检膀胱区膨隆，彩超检查显示前列腺增生伴钙化，膀胱残余尿量约35mL，因此患者尿潴留诊断明确。给予留置尿管导尿，以排出潴留的尿液。后给予口服坦索罗辛扩张尿道，改善患者排尿困难和膀胱刺激症状，给予口服非那雄胺缩小前列腺体积，改善前列腺增生。治疗后，患者症状明显改善，下腹部胀痛症状消失，导尿管通畅，尿道口未出现感染等不适。
【基本信息】男、82岁
【疾病类型】尿潴留 前列腺增生
【就诊医院】中国中医科学院西苑医院
【就诊时间】2020年9月
【治疗方案】留置尿管导尿，给予口服坦索罗扩张尿道，改善患者排尿困难和膀胱刺激症状，同时口服非那雄胺缩小前列腺体积，改善前列腺增生。
【治疗周期】1天，1周后门诊复查，尝试拔除尿管，定期随诊。
【治疗效果】患者症状明显改善，下腹部胀痛症状消失，导尿管通畅，尿道口未出现感染等不适。
一、初次面诊
患者男，82岁高龄，5年前开始出现排尿频繁，一有尿意就需排尿，夜间排尿次数增多，约7-8次，每次尿量比较少，后逐渐出现排尿等待时间延长，排尿比较困难，有排尿不尽感，未进行系统检查，也未予治疗。
昨日大量饮水后无法自主排尿，伴有下腹部胀痛不适，所以来医院就诊。经检查，患者耻骨上膀胱区膨隆，触诊光滑具有弹性，叩诊呈浊音，根据患者的症状及体格检查结果，初步考虑患者存在尿潴留。
二、治疗经过
患者为82岁高龄男性，大量饮水后无法自主排尿，体检膀胱区膨隆，触诊光滑有弹性，叩诊呈浊音，彩超检查显示前列腺增生伴钙化，膀胱残余尿量约35mL，因此患者尿潴留诊断明确，且尿潴留病因为前列腺增生，诱因为大量饮水。
明确诊断后，首先是解决老人尿潴留的问题，缓解尿潴留症状，因此结合患者年龄、身体状况及病情，告知患者家属留置尿管的目的及必要性后，给予留置尿管导尿，以排出潴留的尿液。
症状缓解后，针对尿潴留的病因，即前列腺增生进行治疗，因患者高龄，行前列腺切除术手术风险较大，与患者家属充分沟通后，暂不考虑行手术治疗，通过口服药物进行保守治疗。给予口服坦索罗辛扩张尿道，改善患者排尿困难和膀胱刺激症状，给予口服非那雄胺缩小前列腺体积，改善前列腺增生。
三、治疗效果
经过留置尿管导尿以及给予口服坦索罗辛、非那雄胺药物治疗后，患者症状明显改善，下腹部胀痛症状消失，导尿管通畅，尿道口未出现感染等不适。开药后嘱患者院外继续规律用药，定期复查，如有不适及时回医院诊治。
因为症状得到缓解，患者非常开心说我帮他解决了他的大麻烦，看到患者满意，我也由衷的感到开心和满足。
四、注意事项
1、保持尿管通畅，避免尿管扭曲打折等，尿管及尿道口每天按时清洗，防止感染。
2、多饮水，注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒。
3、注意尿管和尿袋低于膀胱，防止尿液反流。
4、做好个人卫生，定期更换内裤，避免尿路感染。
五、个人感悟
尿潴留是指尿液集聚在膀胱内，无法正常排出，从而出现一系列临床表现，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。根据患者病史及典型临床表现，诊断并不困难，重点在于治疗，分类不同，治疗方案不同。
对于急性尿潴留，不仅要缓解患者尿潴留的症状，还需要寻找引起尿潴留的病因，针对病因进行治疗，从而防止尿潴留的再次发生。
老年男性尿潴留的常见病因为前列腺增生，随年龄的增长，前列腺增生的发病率逐渐增加，而且难以避免，尽早改善生活方式，及时进行合理的诊治，前列腺增生的进展可延缓，并能减少并发症的发生。
我们的这位患者，5年前已经出现前列腺增生的相关症状，但未予及时诊治，所以才会导致症状逐渐加重，最终出现尿潴留，给自己带来痛苦。所以当出现前列腺增生时，及早进行干预，既能延缓前列腺增生的进展，又能防治并发症的发生。
