（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者，男，68岁，自述1月前在口腔医院按了活动假牙，当时无不适症状，但近半月左侧颊部有疼痛感，未予重视。直到现在左侧颊部出现类似口腔溃疡的东西，并且影响进食，才来就医。 根据患者的描述及进行相关检查后，最终确诊为创伤性口腔溃疡。予以调磨活动义齿，氯己定含漱液每天含漱消炎、促进愈合等治疗后，患者疼痛症状好转，溃疡面积逐渐缩小。
【基本信息】男、68岁
【疾病类型】口腔溃疡
【治疗医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2020年3月
【治疗方案】调磨活动义齿，氯己定含漱液每天含漱消炎、促进愈合。
【治疗周期】局部用药1周，长期生活管理。
【治疗效果】疼痛症状明显好转，溃疡面积逐渐缩小。
一、初次面诊
患者，男，68岁，自述1月前在口腔医院按了活动假牙，当时无不适症状，但近半月左侧颊部有疼痛感，未予重视。直到现在左侧颊部出现类似口腔溃疡的东西，并且影响进食，曾自行在药房购买口服消炎药，效果不佳，才来就医。
听到此，我怀疑患者是创伤性口腔溃疡，为证实诊断，我进一步给患者进行了口腔检查，发现患者口腔卫生较差，左侧颊部粘膜可见一深溃疡面，大小约0.5cm*0.5cm，表面覆盖黄色假膜，中央凹陷，边缘规则，红肿明显。左下后牙有活动义齿存在，义齿边缘较锐利，不断刺激颊侧粘膜。结合患者症状及相关检查，最终确诊为创伤性口腔溃疡。
二、治疗经过
对于创伤性口腔溃疡的治疗，最关键是去除诱因以及抗感染、促进组织愈合等治疗，因此给予患者调磨活动义齿，氯己定含漱液含漱等治疗。确定治疗方案后，首先用食指触摸义齿边缘及组织面，检查是否有过锐处及组织面树脂突起。
然后磨除锐利边缘使其圆滑，加深窝、沟，形成牙尖三角嵴，增加咬合面的同时增加咀嚼效能。同时加大食物排溢道，减轻牙槽嵴负荷，最后将义齿重新抛光后戴入口内。调磨完成后，患者自述假牙贴合感更好，无尖锐部刺激颊膜。
除义齿调磨和局部药物治疗外，同时告知患者回家后做好假牙护理，保证口腔卫生，避免再次引起口腔溃疡的发生。
三、治疗效果
活动义齿调磨后，锐利边缘部位被磨除，患者佩戴舒适感提高，不再刺激颊侧粘膜。通过含漱氯己定含漱液消炎、促进愈合，患者溃疡面积逐渐缩小，疼痛等不适症状得到缓解。经过健康宣教后，患者口腔健康意识提高，早晚刷牙，饭后漱口，每天定时清洁活动义齿，随访中得知患者目前未再次出现口腔溃疡的情况。
四、注意事项
1、注意口腔卫生，避免引起口腔感染。日常做好口腔保健，尽早治疗口腔内的残根、锋利牙尖，调磨不合适的假牙。
2、保持心情舒畅，规律作息，避免过度疲劳，提高身体免疫力，预防疾病。
3、日常生活中应尽量避免进食辛辣、刺激、坚硬粗糙食物，以防损伤口腔黏膜，造成局部刺激。注意各种营养物质的均衡摄入，不挑食，不偏食，日常饮食多样化。同时，有针对性的多吃一些维生素含量较高的蔬菜和水果。
5、假牙佩戴后，如有不适，应及时复查、修改，不要自行改磨，也不宜长期不戴，以免因口腔内组织的变化使假牙不能再使用。
五、个人感悟
日常生活中很多老年人都因为牙齿脱落，而进行义齿修复。如果义齿修复后，患者不注意口腔卫生，则很容易导致口腔疾病。就像今天就诊的患者一样，因为假牙边缘过于锐利，导致不断刺激边缘部位，引起了口腔溃疡。所幸患者及时回到医院就诊，避免了口腔溃疡反复发作的情况。
临床上对于创伤性口腔溃疡除了对症处理，缓解不适症状之外，最关键的是解除疾病发生的原因，即对活动义齿进行调磨修复，去除锐利部分，使假牙和患者口内情况更贴切，这样才能使患者症状得到改善。
因此需要提醒佩戴假牙的患者，千万不能忘记清洁假牙的重要性。因为如果不做好假牙的口腔卫生，不仅会影响假牙寿命，还会诱发牙周病、口腔溃疡等疾病。
