【概述】
平滑肌有平滑肌纤维构成,含有少量结缔组织,广泛分布于血管壁和许多内脏气管。
【位置】
平滑肌广泛分布于消化道、呼吸道、男性和女性生殖道等内脏气管以及血管管壁内,受自主神经支配的不随意肌。此外,皮肤的立毛肌、眼的瞳孔括约肌及睫状肌等也都是平滑肌。
【功能】
平滑肌的主要功能是舒张与收缩,与相关各个脏器的正常生理功能(如胃肠蠕动、血管收缩、子宫孕育胎儿等)密切相关。此外,还具有合成、分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白聚糖及细胞间质的作用。20世纪80年代以来,随着循环系统内分泌功能的确定,逐渐发现血管平滑肌细胞具有内分泌功能.如心房利钠尿多肽、前列环素等众多生物活性物质的分泌。肾素-血管紧张素-醛固酮系统是机体维持正常血压、水电解质平衡的重要系统,已发现动脉、静脉和毛细血管旁的平滑肌细胞都具有合成与分泌肾素及血管紧张素原的能力。在血管壁局部构成完整的肾外肾素-血管紧张素系统,通过自分泌、旁分泌和胞内分泌方式调节局部血管的紧张度和血流量,与心血管疾病的发生有密切关系。
【疾病】
平滑肌疾病常见的有平滑肌肉瘤。本病好发于40~70岁的中老年人,临床表现无特异性,肿瘤较小时无明显症状,肿瘤增大时可表现为腹部包块、腹部不适、腹胀、体重下降等。平滑肌肉瘤中心多有坏死囊变,中心呈水样米芾,若合并肿瘤出血,囊腔内可有血液成分。
【治疗】
平滑肌肉瘤多采取手术治疗,具体手术方式与平滑肌肉瘤发生部位有关。如胃平滑肌肉瘤,胃平滑肌肉瘤以彻底手术切除为治疗原则,彻底手术切除是可能获得治愈的唯一方法。其切除范围可根据肿瘤部位、大小,采用肿瘤楔形切除术、胃次全切除术、全胃切除术及扩大的胃切除术等,最常见的为胃次全切除术。若肿瘤直径大于5cm或幽门、贲门部位的肿瘤直径大于3cm,则行远端或近端胃大部切除,手术切缘距肿瘤2~3cm。侵及胃2个分区以上的巨大平滑肌肉瘤,需行全胃切除。
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