（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：1小时前患者不小心摔倒致左侧足部剧烈疼痛，且出现了明显的伤口，伴流血，遂到我院就诊，完善相关检查后确诊为】跟骨骨折、皮肤裂伤，遂予以清创缝合治疗，治疗后患者左侧跟骨疼痛明显减轻，伤口异物清除干净，术后未出现发热、伤口肿胀等感染症状，无特殊不适，现已出院，嘱患者出院2周后返院拆线。
【基本信息】男、58岁
【疾病类型】跟骨骨折
【就诊医院】鞍山市中心医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】清创缝合术治疗
【治疗周期】住院治疗5天，出院2周后门诊拆线
【治疗效果】患者左侧跟骨疼痛明显减轻，伤口异物清除干净，术后未出现发热、伤口肿胀等感染症状，无特殊不适
一、初次面诊
1小时前患者在小区活动时不小心摔倒，当即感左侧足部剧烈疼痛，且出现了明显的伤口，伴流血，由家属紧急送往我院就诊。
了解患者的受伤经过后，我对患者进行了详细检查，发现患者左足跟外侧有长约4厘米切口，切口处有泥沙、枯草等异物，流血活跃，伤口周围肿胀，伴压痛，末端血运尚可，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
考虑患者受伤较为严重，建议住院治疗，患者及其家属表示同意，遂以左足皮肤裂伤收治入院。
二、治疗经过
患者入院后，我为患者完善了相关检查，其中左足DR检查结果提示：左跟骨不完全性裂隙骨折，左踝关节滑顺软骨瘤。余血常规、尿常规、肝肾功能等检查结果并无异常。
结合患者的症状、体征及辅助检查，可明确诊断患者为“左跟骨不完全骨折、左足皮肤裂伤”，由于患者出现了开放性伤口，且伤口存在明显的污染物，为避免感染并促进患处愈合，我决定为患者进行清创缝合术治疗，患者及其家属表示同意。于是我使用生理盐水为患者冲洗伤口并将伤口内的污物和异物擦拭干净，使用碘伏消毒后将坏死组织、失去活力的皮肤祛除然后缝合，术后为预防感染给予抗炎药物治疗。
三、治疗效果
通过清创缝合术治疗，患者左侧跟骨疼痛明显减轻，伤口异物也已清除干净，术后未出现发热、伤口肿胀等感染症状，无特殊不适。
住院第5天，患者要求出院，考虑患者创口未完全愈合，建议患者多治疗几天，但患者拒绝，遂予以办理出院，为避免出院后病情加重，嘱患者不要进行剧烈运动，以免对伤口造成二次损伤，患者表示知晓。
四、注意事项
1、出院后避免剧烈运动，如跑步、负重或是长时间站立，以免影响患处恢复或是造成二次损伤。
2、日常饮食可选择富含钙质的食物，如牛奶、大豆、豆浆、鸡蛋等，促进伤口恢复。
3、隔天到门诊进行换药，避免伤口进水，防止感染，出院2周后，可根据愈合情况选择拆线时机。
4、日常工作或运动时，要注意安全，避免再次摔伤。
5、如出现行走剧烈疼痛、患处肿胀、发热等不适，应及时就诊。
五、个人感悟
患者是一名中老年人，本身就容易出现骨质疏松，受到外伤后很容易骨折，且本身免疫力，恢复力也相对较弱，若不及时进行治疗，可能会导致伤口感染、骨头缺血坏死，甚至造成残疾，因此这类人群受伤后应及时就医治疗。
虽然本例患者做到了及时就医，但患者并未完全接受医生的诊疗建议，未完全康复就强烈要出院，这样的做法其实不利于后续的康复，因为通常跟骨骨折并有开放性伤口的患者，进行清创缝合后，还应根据病情进行复位、石膏固定治疗，待伤口痊愈后，还应配合康复科医生进行康复锻炼，以促进患肢功能尽早恢复，所以建议出现类似疾病的患者，应积极配合医生进行治疗，以获得最理想的预后。
