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摘要：患者，61岁，因右侧足部出现糜烂、渗出2周前来就诊。结合患者症状和皮肤真菌检查，诊断为足癣。根据患者具体情况予以外用盐酸特比萘芬乳膏进行抗真菌治疗的同时予以中药治疗。最终患者足部糜烂、渗出症状消失，疾病得以治愈。
【基本信息】女、61岁
【疾病类型】足癣
【治疗医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】予以盐酸特比萘芬乳膏局部外用抗真菌治疗，同时予以中药治疗
【治疗周期】门诊治疗7天，半月后电话随访
【治疗效果】治疗7天糜烂面好转，渗出消失。半月电话随访时患者自诉足部未再出现糜烂、渗出情况，疾病得以治愈。
一、初次面诊
患者是一名老年女性，今年61岁，自述平素体健，在家务农，此次就诊是因为2周前，右侧足部开始出现糜烂、渗出，以3、4、5脚趾最为明显，当时由于农活忙碌，并未引起注意。
但随着时间的流逝，糜烂、渗出症状愈发严重，于是今日特地放下手上的农活，来我科门诊就诊。
听完患者的描述，接着我给患者完善了皮肤真菌检查，检查示红色毛癣菌，结合患者的症状和检查结果，可明确诊断为“足癣”。
二、治疗经过
明确诊断后，接下来就是展开治疗。根据患者自诉，考虑到患者足癣可能与农忙季节长期不注意脚部卫生、足部长期出汗有关。由于红色毛癣菌感染导致的足癣较顽固且易复发。所以决定给予盐酸特比萘芬乳膏局部外用，以抑制真菌生长。同时为促进足癣恢复，予以中药苦参、地肤子、白矾、蛇床子、何首乌、百部、黄柏共参剂进行治疗。
除药物治疗外，并嘱咐患者日常生活中应注意个人卫生，勤洗脚，勤更换鞋袜，穿透气性好的鞋子，由于足癣有一定的传染性，还应注意避免与他人共用个人物品。
三、治疗效果
经过一周的门诊治疗后，糜烂面好转，渗出消失。为顽固治疗，因此建议患者在家继续给予盐酸特比萘芬乳膏局部外用。同时注意个人卫生，避免足癣的再次复发。
半月电话随访时患者自诉足部未再出现糜烂、渗出情况，疾病得以治愈。但由于足癣的复发率较高，嘱患者治愈后在日常生活中还是要注意个人卫生，勤换鞋袜，注意饮食清淡。
四、注意事项
1、平时应注意穿透气性较好的鞋子和袜子，以降低足癣的复发率。
2、由于足癣有一定传染性，因此患者在治疗期间一定要注意个人卫生，勤洗脚、更换鞋袜，避免与他人共用个人物品，如拖鞋等，避免将足癣传染给家人。
3、饮食应注意以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣刺激性饮食，可适当吃富含维生素、蛋白质丰富的食物。
5、遵医嘱定期回院随访、复查，如有不适，应及时就诊。
五、个人感悟
在我国足癣发病率高达80%。足癣是由真菌感染引起的局部皮肤疾病，具有传染性。足癣多发生在脚底或脚的边缘上、脚趾或脚趾缝间米粒大小的丘疹、水疱，甚至有渗液、脱屑。
潮湿温暖的环境是真菌生长的温床，因此，在多雨夏季，足癣最容易发作。足底和脚趾间皮肤没有皮脂腺、较为薄弱又极易出汗，加之足部空气流通差，不注意个人卫生，真菌开始滋生，就会导致足癣发作。此次就诊的患者就是因为农忙季节长期不注意脚部卫生、足部长期出汗导致足部潮湿，利于真菌的繁殖，而引起足癣。
临床上对于足癣的治疗要以抗真菌治疗为主，而此次就诊患者由于红色毛癣菌感染导致的足癣较为顽固且易复发。因此决定给予患者西药和中药相结合治疗。西药予以患者盐酸特比萘芬乳膏局部外用，以抑制真菌生长。同时予以中药苦参、地肤子、白矾、蛇床子、何首乌、百部、黄柏共参剂进行治疗，促进足癣恢复，最终患者取得不错疗效。
