（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：1个月前家长给患儿洗澡时发现她额头出现了白斑，但孩子说不痛不痒的，没有什么不舒服，家长就没有引起重视，但后来越长越多，脸颊也出现了白斑，家长担心继续长会影响孩子的外貌，所以就来我科就诊了，完善相关检查后，我确诊患儿出现了皮肤癣菌病，予以外用药物治疗并指导生活护理后，患儿面部白斑逐渐消退。
【基本信息】女、10岁
【疾病类型】皮肤癣菌病
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】药物治疗（外涂盐酸特比萘芬乳膏）
【治疗周期】门诊治疗7天
【治疗效果】面部白斑逐渐消退
一、初次面诊
第一次见到患者是在门诊，是一个比较腼腆的小女孩，由妈妈牵着进入诊室，起初我并未发现小女孩有何异样，直到她妈妈将她的头发撩起来，我才看到小女孩的额头以及脸颊两侧均有大小不一、性状不规则的白斑。我观察的同时询问小女孩脸上的白斑是什么时候发现的，身体其他部位还有没有，女孩的母亲告诉我，1个月前她给孩子洗澡时就发现了，但是当时孩子说不痛不痒的，也只有额头有一点，她就没有引起重视，但后来越长越多，脸颊也出现了，担心继续长会影响孩子的外貌，所以今天来就诊了。
了解病情经过后，我对患儿进行了详细的专科检查，见患儿脸上的皮损为环形白斑，伴有脱屑，白斑和周围正常皮肤之间界限清楚，边缘微微隆起，无瘙痒症状。
二、治疗经过
为了明确患儿的诊断，随后我为患儿完善了伍德氏灯检查，发现患儿的皮损呈亮绿色荧光，结合患儿的症状、查体以及检查结果，我初步诊断为皮肤癣菌病。
诊断明确后就应该选择治疗方案，考虑到患儿年龄较小，白斑并不是特别严重，也没有出现明显的瘙痒、疼痛等症状，因此在门诊拿药治疗即可，遂予以盐酸特比萘芬乳膏，嘱患儿妈妈将药膏每日涂在白斑处，观察病情变化，用药7天后返院复诊，如果用药期间孩子出现皮肤红肿、白斑增多等症状，就立即停药，并及时就医。
三、治疗效果
治疗期间我与患儿妈妈保持了电话联系，除了指导用药外，还跟她说了怎么为孩子护理皮肤，避免症状加重，用药3天左右，他妈妈就打电话跟我说孩子面部皮肤白斑出现了淡化，未再出现新的白斑，提示治疗有效，我嘱咐她继续给孩子用药。
药物治疗7天后，患儿按时到医院进行了复诊，通过观察我发现她面部的白斑出现了消退，治疗效果明显。
四、注意事项
1、家长应督促孩子讲卫生，保持皮肤清洁和干燥，另外注意将孩子的生活物品与他人分开，如浴巾、拖鞋、浴盆等，以免出现交叉感染。
2、若家中养有宠物，如猫、狗等，要经常给宠物洗澡，定期送宠物医院体检，以免其携带的病原微生物感染人类。
3、盐酸特比萘芬乳膏使用期间可能会有皮肤刺激症状，如烧灼感、皮疹、瘙痒等，若情况比较严重，要及时告知医生，以便医生调整用药。
五、个人感悟
皮肤癣菌病是由皮肤癣菌侵犯皮肤、毛发和甲板而引起的真菌感染性皮肤病，患者常表现为面部、四肢等部位出现白斑、皮屑，可伴或不伴瘙痒，属于常见的传染性疾病，可通过直接接触患者皮损部位而传染，也可通过接触患者穿着过的衣物等间接传染，另外家中如果有宠物，如猫、狗等，如果不注意定期清洁，宠物身上就可能带有致病菌，人与其密切接触后就可能感染皮肤癣菌病。因此针对本例患儿，不仅开具了药物进行治疗，还嘱咐家长要注意孩子的个人卫生，并将孩子的毛巾、洗漱用品尽量分开放，避免感染家人。
