（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：2天前患者腿部突然出现了大片红斑、丘疹以及水疱，伴瘙痒，且程度严重，明显影响了正常生活，有时还会痒得不能行走和睡觉，自行购买止痒药膏涂抹后症状无缓解，遂到我科就诊。经过详细询问并完善相关检查后，确诊患者是接触流浪猫引起的皮肤癣菌病，予以药物治疗及生活指导后皮疹逐渐改善，瘙痒症状消失。
【基本信息】女、23岁
【疾病类型】皮肤癣菌病
【就诊医院】海南医学院第一附属医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】药物治疗（盐酸特比萘芬乳膏抗真菌感染，炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒）
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】患者后背、腰部及双下肢皮肤红斑、丘疹、水疱等均消退，瘙痒症状消失，结痂脱落
一、初次面诊
患者是一位年轻女性，她表情紧张，指着自己的腿很急切地问我会不会留疤，我让患者不要紧张，跟我详细说下怎么回事。原来患者2天前患者突然发现自己的腿部出现了大片红斑、丘疹以及水疱，伴瘙痒，且程度严重，明显影响了正常生活，有时还会痒得不能行走和睡觉，当时以为是蚊虫叮咬引起的，就去药房购买了止痒药膏（具体不详）涂抹，但症状仍未缓解，于是到我科就诊。
我继续询问患者发病前有没有接触过不干净的东西或者有没有吃什么，患者跟我说发病前1天她在小区喂过流浪猫，最近夜里蚊子也多，被叮咬过很多次，不知道到底是怎么引起的。随后我对患者进行了详细地体格检查，发现患者的皮损部位有肿胀、发红、流脓液，并有轻压痛，伴有剧烈瘙痒，病变部位呈扩大趋势，在后背、腰部及脚踝等处也出现散在红斑，诊断考虑为皮肤癣菌病。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断，我从患者病损处刮取样本进行显微镜下观察，并进行病理分析及培养，以鉴别菌种，病理学检测报告单示：符合皮炎合并真菌感染。根据患者的接触史、临床症状、检查结果，目前诊断皮肤癣菌病明确。
明确诊断后，我决定对患者进行清除病原菌、缓解症状、修复皮损等系统治疗，遂给予盐酸特比萘芬乳膏外涂对抗真菌感染，炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒，起到收敛、保护作用。
三、治疗效果
该病不需要住院，所以门诊开药后患者自行回家使用，期间我多次对患者进行了电话回访，患者诉瘙痒症状明显缓解，坚持外用药物涂抹1周之后，患者后背、腰部及双下肢皮肤红斑、丘疹、水疱等均消退，结痂脱落，留有少许色素沉着，我告诉患者皮损大部分可逐渐恢复，如果留有较多色素沉着，可涂抹淡化色素斑的护肤品进行淡化，并嘱患者坚持治疗，当复查真菌培养试验阴性后，就可认为痊愈。
四、注意事项
1.真菌感染具有传染性，因此要对使用过的物品、衣物进行消毒，并避免与家人混用生活用品，如梳子、衣物、毛巾等，以免传染给家人。
2.保持患处干燥、卫生，容易出汗或衣服覆盖的部位可以使用粉剂维持干爽、清洁的状态。
3.避免过度搔抓，以免皮肤破溃引起感染，或是导致皮损范围扩大，影响恢复。
4.养成良好的生活习惯，规律作息及健康饮食，避免摄入辛辣刺激食品，以免影响疾病恢复进程，可多进食清淡、易消化的食品，如蔬菜、水果，并进行适当锻炼，提高自身抵抗力，避免感染反复发生。
五、个人感悟
本例患者发病由接触流浪动物引起，这是很常见的感染途径，而后期患病面积扩大，则是没有及时进行正规的治疗，没有对被污染的物品进行消毒导致的自身传播，而治疗该病遵循的原则就是切断传染源、清除病菌，并且缓解不适症状，因此我对患者进行治疗时，不但开具了药物，还嘱咐患者对接触过的物品进行消毒，避免了反复感染，阻断了病菌的播散，这也是患者后来获得良好预后的原因之一。
本例患者的经历也是一个很好的例子，提醒大家不要轻易接触流浪小动物，以免出现感染，如果非常喜爱动物或是家里自己也养了宠物，就应该在接触动物的前后注意保护自己，及时洗手、更换衣物，并做好宠物的定期清洁、杀虫工作。
