（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：1天前患者突然出现发热，体温最高达39.5℃，并伴有周身乏力、腹泻7次，呈稀水样便，还伴有腹部绞痛，为阵发性发作，当时自行在家服用了药物（具体不详）进行治疗，症状稍微好转。2小时前突然出现手脚抽搐，无口吐白沫、意识障碍等不适，数分钟后自行缓解，为查明原因并进行治疗，遂到我院就诊。完善相关检查后，确诊患者为电解质紊乱、急性肠胃炎，予以药物治疗后，患者症状缓解，现已出院。
【基本信息】女、34岁
【疾病类型】电解质代谢紊乱、急性胃肠炎
【就诊医院】重庆市急救医疗中心
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】禁食、药物治疗（蒙脱石散、头孢他啶、氯化钾、奥美拉唑、复方氨基酸、间苯三酚）
【治疗周期】住院治疗1周
【治疗效果】病情改善，体温、排便恢复正常，腹痛、手足抽搐症状消失
一、初次面诊
患者是一位青年女性，诉1天前突然出现发热，体温最高达39.5℃，并伴有周身乏力、腹泻7次，呈稀水样便，还伴有腹部绞痛，为阵发性发作，当时自行在家服用了药物（具体不详）进行治疗，症状稍微好转。2小时前突然出现手脚抽搐，无口吐白沫、意识障碍等不适，数分钟后自行缓解，为查明原因并进行治疗，遂到我院就诊。
了解患者的发病过程后，我继续询问了患者的既往情况，得知患者既往没有任何基础疾病，平时身体比较健康，也没有抽烟、嗜酒等不良习惯。为明确患者病情，建议患者进行了血常规检查，结果提示白细胞数:11.1×10^9/L↑；中性粒细胞绝对值:10.02×10^9/L↑；C-反应蛋白:50.9mg/L↑；电解质：钾:3.34mmol/L↓；钠:133.00mmol/L↓；钙:2.09mmol/L↓；于是以“电解质代谢紊乱”收治入院。
二、治疗经过
患者入院后，我对她进行了体格检查：上腹轻度压痛，腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音活跃，余未见明显异常。为明确诊断，为患者完善了头颅CT、心脏彩超、腹部彩超、血糖、大小便常规等检查，未发现明显异常。
结合患者的临床症状、查体以及辅助检查，目前初步诊断为：1、电解质代谢紊乱（低钠血症、低钾血症、低钙血症）；2、急性胃肠炎，综合考虑后，为患者制定了以下治疗方案：患者有腹泻症状，予蒙脱石散口服涩肠止泻；头孢他啶配合生理盐水静脉滴注抗感染、补钠；氯化钾补钾；奥美拉唑抑制胃酸的分泌、保护胃肠黏膜；使用复方氨基酸稳定内环境，同时改善患者的营养状况，适用于各种疾病引起的营养不良；间苯三酚缓解肠痉挛等补液对症治疗。
三、治疗效果
治疗期间患者未再出现高热及手脚抽搐症状，周身乏力、腹泻较前明显缓解。住院治疗第7天，患者感症状缓解，未再出现乏力、腹泻症状，精神、食欲、睡眠可，复查血常规及电解质，指标已恢复正常，遂予以办理出院。
嘱患者出院后注意饮食，最好以清淡、易消化为主，同时多饮水，出现不适及时就医。
四、注意事项
1、出院后进行清淡饮食，可以多吃含钾较多的水果、蔬菜及海产品等，比如香蕉、荞麦、玉米、油菜、海藻类食物。
2、低钾血症可能会引起恶性心律失常、猝死的危险，因此要按医嘱服药，不可自行停药。口服氯化钾时，为减少胃肠道反应，可以将10%氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中餐后服。
3、注意保持充足的睡眠，乐观的心态，调整生活方式，保持健康作息、饮食均衡，提升免疫力，减少患病风险。
五、个人感悟
电解质紊乱是指身体里的离子如钠、钾等因各种原因升高或降低，不在正常范围值内的一种情况，临床上常见的电解质紊乱低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症等，本例患者就属于低钠血症、低钾血症、低钙血症，其中低钾、低钠考虑腹泻引起，需要及时处理，遂予以氯化钾补钾，生理盐水补钠，治疗后患者症状很快缓解，未再出现抽搐（低钾引起）。
电解质紊乱会给人体带来很大的伤害，需要及时寻找病因、解决病态以及使机体恢复到正常的状态。如低钾血症或者高钾血症不及时的处理，可危及生命，低钾血症时可发生软瘫、乏力，心脏系统会出现心动过速、心肌的应激性增强，所以电解质发生紊乱时属于急症，要进行紧急的处理与治疗。
